डिम्बग्रंथि आरक्षित प्राथमिक डिम्बग्रंथि कूप की संख्या है जो अंडे में बदलने में सक्षम हैं। महिलाएं इन रोमों की पूर्व निर्धारित संख्या के साथ पैदा होती हैं, जो समय के साथ कम हो जाती हैं और इसलिए गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है। इसलिए, पहले हम एक बच्चा होने का फैसला करते हैं, गर्भाधान की संभावना अधिक होती है। डिम्बग्रंथि रिजर्व का परीक्षण कैसे करें और कम होने पर क्या करें?
विषय - सूची
- डिम्बग्रंथि रिजर्व क्या निर्भर करता है
- डिम्बग्रंथि रिजर्व कब गिरता है?
- डिम्बग्रंथि रिजर्व की जांच कैसे करें?
- कम डिम्बग्रंथि रिजर्व और गर्भावस्था की संभावना
- कम डिम्बग्रंथि आरक्षित - चिकित्सा
डिम्बग्रंथि रिजर्व डिम्बग्रंथि प्रजनन क्षमता है - रोम की संख्या जो बढ़ने और एक परिपक्व अंडे में बदलने में सक्षम है।
एक लड़की एक निश्चित परिभाषित डिम्बग्रंथि रिजर्व के साथ पैदा हुई है, जो लगभग 1-2 मिलियन है। प्राथमिक कोशिकाएं, यानी ओकोसाइट्स, जहां से निश्चित समय में अंडे का निर्माण होगा। तभी से, oocytes की संख्या में केवल कमी आई।
यौन परिपक्वता के समय, यह पहले से ही 300-500 हजार है। फिर इनमें से अधिकांश oocytes ख़राब हो जाती हैं और अंततः केवल 400-500 ही रह जाती हैं, जो हार्मोन के प्रभाव में क्रमिक रूप से परिपक्व होती हैं।
उनमें से प्रत्येक प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेट करता है। इसलिए, हम जितने पुराने हैं, गर्भाधान की संभावना उतनी ही कम है।
यहां तक कि 30-40 साल पहले, ज्यादातर महिलाओं ने अपने बिसवां दशा में बच्चों को जन्म दिया। आज हालात बिल्कुल अलग हैं। ग्रेजुएशन के बाद, हम काम पर जाते हैं, फिर हम कैरियर पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
बच्चों का होना एक गौण बात है: "मेरे पास अभी भी समय है," "अभी नहीं, बाद में," हम कहते हैं। हम अपने तीसवें दशक में एक परिवार शुरू करते हैं, और केवल कुछ वर्षों में एक बच्चे का विचार प्रकट होता है। कई जोड़ों के लिए, यह पहले से ही बहुत देर हो सकती है। खैर, जैविक घड़ी टिक रही है ...
अपने डिम्बग्रंथि रिजर्व के बारे में सुनें, इसका परीक्षण कैसे करें, और यदि यह कम है तो क्या करें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।इस वीडियो को देखने के लिए कृपया जावास्क्रिप्ट सक्षम करें, और वीडियो का समर्थन करने वाले वेब ब्राउज़र पर अपग्रेड करने पर विचार करें
डिम्बग्रंथि रिजर्व क्या निर्भर करता है
डिम्बग्रंथि रिजर्व मुख्य रूप से महिला की उम्र से संबंधित है। वह जितनी बड़ी होगी, उसके पास उतने कम अंडे होंगे, इसलिए उसके निषेचन की संभावना कम हो जाती है।
अन्य कारणों से:
- डिम्बग्रंथि रोग, अल्सर, स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन। यदि एक पुटी का पता लगाया जाता है, तो बहुत गहन निदान किया जाना चाहिए, क्योंकि इन परिवर्तनों में से अधिकांश को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, लेकिन केवल उचित रूप से चयनित औषधीय चिकित्सा। दूसरी ओर, प्रक्रिया अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाने का जोखिम वहन करती है, जो डिम्बग्रंथि रिजर्व पर नकारात्मक प्रभाव डालती है
- निकोटीन
- शारीरिक गतिविधि की कमी
- आनुवंशिक या स्वप्रतिरक्षी पृष्ठभूमि (हाशिमोटो रोग, एडिसन रोग, यानी प्राथमिक स्वप्रतिरक्षण अधिवृक्क अपर्याप्तता, आंत का एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ, मधुमेह)
- वायरल संक्रमण, जैसे कि एडनेक्सिटिस के साथ महामारी संबंधी पैरोटाइटिस
- कीमोथेरपी
- रेडियोथेरेपी
डिम्बग्रंथि रिजर्व कब गिरता है?
यह 20 साल की उम्र से हो रहा है, और 30 साल की उम्र से अंडे की संख्या में विशेष रूप से स्पष्ट कमी देखी गई है, हालांकि यह एक व्यक्तिगत मामला है।
30 साल की उम्र के बाद एक महिला की प्रजनन क्षमता तेजी से गिरती है, जिसे हाल ही में अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जीन ट्वेंग ने चुनौती दी है।
उनका तर्क है कि ये आंकड़े पूरी तरह से अलग आबादी के अध्ययन के आधार पर पुराने आंकड़ों से आते हैं।
आज, महिलाएं शारीरिक रूप से अधिक सक्रिय हैं, धूम्रपान कम करती हैं, और बहुत अधिक आधुनिक चिकित्सा ज्ञान और प्रौद्योगिकी का उपयोग करती हैं। वैसे भी - वे भी युवा दिखते हैं!
ट्वेंग ने तीन बच्चों को जन्म दिया, उनकी 35 वर्ष की आयु में, और यह साबित करता है कि बीस वर्षीय महिला की प्रजनन क्षमता और अधिक परिपक्व महिला के बीच वास्तव में बहुत कम अंतर है।
डेविड डौन्सन की देखरेख में किए गए 2004 के एक अध्ययन द्वारा इसमें इसका समर्थन किया गया है। 770 यूरोपीय महिलाओं के गर्भवती होने की संभावनाओं का विश्लेषण किया गया।
27-34 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों में, 86% एक वर्ष के भीतर गर्भवती हुई, और 35-39 आयु वर्ग में 82%। जीन ट्वेंग के अनुसार, यह इस बात का प्रमाण है कि आपके 30 के दशक में प्रजनन क्षमता इतनी नाटकीय रूप से कम नहीं होती है, और जब गर्भवती होने की बात आती है, तो एंडोमेट्रियोसिस और अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब एक बहुत बड़ी समस्या है।
डिम्बग्रंथि रिजर्व की जांच कैसे करें?
गर्भधारण की कोशिश कर रही महिलाएं गर्भधारण की संभावनाओं का अनुमान लगाने में मदद करने के लिए कुछ परीक्षण कर सकती हैं। वो है:
FSH (Follicular Stimulating Hormone) - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित कूप उत्तेजक हार्मोन (जिसे कूप उत्तेजक हार्मोन भी कहा जाता है) के स्तर के लिए एक परीक्षण।
यह एफएसएच के लिए धन्यवाद है कि अंडे के रोम परिपक्व और एस्ट्रोजेन जारी होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि यह हार्मोन न केवल महिलाओं के शरीर में मौजूद है, बल्कि पुरुषों में भी है, और दोनों लिंगों में इसकी जांच का उपयोग बांझपन का निदान करने के लिए किया जाता है।
एफएसएच परीक्षण में चक्र के 3 वें दिन रक्त खींचना शामिल है। यदि हम राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के तहत काम करने वाले डॉक्टर से रेफ़रल करवाते हैं, तो उन्हें नि: शुल्क प्रदर्शन किया जा सकता है। निजी तौर पर, यह प्रयोगशाला के आधार पर, पीएलएन 15-50 खर्च करता है।
एफएसएच स्तर के परिणामों की व्याख्या कैसे करें?
- 3 एमआईयू / एमएल से नीचे - पिट्यूटरी अपर्याप्तता
- 3-9 एमआईयू / एमएल - एक संतोषजनक डिम्बग्रंथि रिजर्व
- 9-12 एमआईयू / एमएल - कम डिम्बग्रंथि रिजर्व
- 12-18 mIU / ml - काफी कम (थकावट) डिम्बग्रंथि रिजर्व
- 18 से अधिक mIU / ml - डिम्बग्रंथि आरक्षित समाप्त हो गया
महिलाओं में, बांझपन के निदान के अलावा, एफएसएच डिम्बग्रंथि रोगों जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और अन्य हार्मोनल विकारों के निदान में भी मदद कर सकता है, साथ ही यह निर्धारित करता है कि क्या एक महिला ने रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया है।
एएमएच - मुलरियन हार्मोन के रक्त सीरम का स्तर। यह हार्मोन अंडों को घेरने वाले रोमों द्वारा निर्मित होता है, और जितने कम अंडे होते हैं, उतनी ही कम सांद्रता होती है। परीक्षण चक्र के किसी भी चरण में किया जाता है।
एएमएच परिणामों की व्याख्या कैसे करें?
- 3.0 एनजी / एमएल से अधिक - हार्मोन का एक उच्च स्तर जो पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का संकेत दे सकता है
- 1.0 एनजी / एमएल से ऊपर - सामान्य स्तर
- 1.0 एनजी / एमएल से नीचे - निम्न स्तर, जो रजोनिवृत्ति सहित कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का संकेत दे सकता है।
एएफसी (एंट्रेल फॉलिकल काउंट) - अल्ट्रासाउंड परीक्षा पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्राकृतिक गोनैडोट्रॉपिंस या एक ही हार्मोन के उपचार के दौरान बाहरी रूप से प्रशासित प्राकृतिक गोनैडोट्रॉपिंस के प्रभाव में बढ़ने वाले एंटेरल फॉलिकल्स की संख्या का निर्धारण करती है।
यदि इनमें से 4 रोम कम हैं, तो आपके गर्भवती होने की संभावना कम है।
एस्ट्राडियोल - जब चक्र के 3 वें दिन एस्ट्राडियोल एकाग्रता परीक्षण E2 <75 pg / ml है, तो यह कम डिम्बग्रंथि रिजर्व या पुटी की उपस्थिति को इंगित करता है।
प्रोजेस्टेरोन - जब चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन का परीक्षण /3 एनजी / एमएल है, तो इसका मतलब है एक ओव्यूलेशन।
इनहिबिन बी - एक हार्मोन है जो डिम्बग्रंथि कूप में स्थित ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।
मासिक धर्म चक्र के दिन 3 पर 45 पीजी / मी (एनजी / एल) से नीचे का परिणाम एक कम डिम्बग्रंथि रिजर्व या रजोनिवृत्ति को इंगित करता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में <10 pg / ml (ng / L) का परिणाम होता है।
कम डिम्बग्रंथि रिजर्व और गर्भावस्था की संभावना
कम डिम्बग्रंथि आरक्षित परिणाम मातृत्व की संभावना को समाप्त नहीं करता है। यह केवल यह दर्शाता है कि गर्भवती होने के लिए कम और कम समय है, इसलिए यदि हम बच्चा पैदा करना चाहते हैं तो हमें "जुटाना" चाहिए।
हालांकि, उन महिलाओं के मामले में जो पहले से ही गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, उन्होंने इलाज शुरू कर दिया है, इन परिणामों का सुझाव हो सकता है कि स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने के प्रयासों के साथ चक्र अवलोकन, ओव्यूलेशन उत्तेजना जैसे कम दक्षता वाले तरीकों को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।
कम डिम्बग्रंथि रिजर्व परिणाम भी दवा की उत्तेजना के लिए एक खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है। शायद आईवीएफ या एग फ्रीजिंग विचार करने लायक हो सकता है।
क्या कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का मतलब एमेनोरिया या एक डरावना अवधि है? जरुरी नहीं।
बेहद कम एएमएच वाली महिलाओं में नियमित अवधि हो सकती है, और उच्च एफएसएच वाली महिलाओं को इसके साथ कोई समस्या नहीं हो सकती है, और यहां तक कि एकल ओव्यूलेटरी चक्र भी हो सकते हैं।
कम डिम्बग्रंथि आरक्षित - चिकित्सा
दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि रिजर्व में सुधार नहीं किया जा सकता है। Oocytes लगातार कम हो रहे हैं और हम इसे बदल नहीं सकते हैं।
हालाँकि, हम उन कोशिकाओं को सक्रिय कर सकते हैं जो बचे हैं। यह मुख्य रूप से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ किया जाता है।
निम्नलिखित महिला प्रजनन क्षमता में भी सुधार कर सकते हैं:
- इम्युनोमोड्यूलेटिंग थेरेपी, जो ओवुलेशन को प्रेरित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक का प्रशासन है
- मेलाटोनिन सप्लीमेंट
- DHEA अधिवृक्क एण्ड्रोजन पूरकता - एस्ट्रोजेन इस हार्मोन के चयापचय से उत्पन्न होते हैं।
यदि एक महिला जो मां बनना चाहती है, उसे डिम्बग्रंथि आरक्षित होने का पता चला है, तो समस्या के कारण के आधार पर, हमेशा व्यक्तिगत रूप से एक चिकित्सा विकसित करना आवश्यक है।
यदि यह अवरुद्ध है (उदाहरण के लिए सूजन से आसंजनों के कारण) या एक मुड़ फैलोपियन ट्यूब, तो सर्जरी पर्याप्त हो सकती है।
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