मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, या एमएएस सिंड्रोम, अस्थायी कार्डियक गिरफ्तारी से जुड़े लक्षणों का एक समूह है जो बिगड़ा हुआ कार्डियक आवेग उत्पादन और चालन के परिणामस्वरूप होता है। यह पता लगाएं कि MAS बरामदगी के जोखिम में कौन हैं, उनका इलाज कैसे किया जा सकता है, और उनके रोग का निदान।
विषय - सूची
- प्रवाहकीय प्रणाली और एमएएस परिसर
- ब्रैडीकार्डिया और एमएएस सिंड्रोम के कारण
- मंदनाड़ी
- मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम: एक एमएएस जब्ती के लक्षण
- मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम: निदान
- मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम: उपचार
मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम (एमएएस सिंड्रोम) एक अल्पकालिक है, आमतौर पर आत्म-हल करने वाले, सेरिब्रल इस्केमिया से उत्पन्न प्रीसिंकोप और सिंकोप के एपिसोड। इन गड़बड़ियों का आधार हृदय के काम में असामान्यताएं हैं - इसकी कार्रवाई का अस्थायी ठहराव, महत्वपूर्ण धीमा, और बेहद खतरनाक वेंट्रिकुलर अतालता (तथाकथित टॉरडेस डी पॉइंट्स)।
चेतना की लंबे समय तक हानि के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है - सहायता के लिए कॉल करना और पुनर्जीवन शुरू करना। लंबी अवधि में, पेसमेकर का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, क्योंकि एमएएस में ऐस्टीसोल और अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है।
प्रवाहकीय प्रणाली और एमएएस परिसर
एक प्रवाहकीय प्रणाली दिल में निर्मित एक जटिल संरचना है जो आवेगों का उत्पादन और संचालन करती है। यह वह है जो दिल के तथाकथित ऑटोमैटिज़्म के लिए ज़िम्मेदार है, जिसमें काम करने के लिए दिल की स्वायत्त (स्वयं) उत्तेजना शामिल है।
प्रवाहकीय प्रणाली कैसे काम करती है?
साइनस नोड में उत्पन्न होने के बाद, उत्तेजना एट्रिआ के माध्यम से फैलती है, उन्हें अनुबंध करने के लिए उत्तेजित करती है। इसके बाद, आवेग को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, बंडल शाखाओं और पर्किनजे फाइबर के माध्यम से निलय में आयोजित किया जाता है, जो आगमन पर भी सक्रिय होता है।
प्रवाहकीय उत्तेजना प्रणाली की ऐसी कार्रवाई हृदय की पर्याप्त उत्तेजना सुनिश्चित करती है, दोनों इसकी आवृत्ति के संदर्भ में - जैसे कि व्यायाम के दौरान कार्रवाई का त्वरण, और उत्तेजनाओं का उचित प्रसार।
आवेग उत्पादन और चालन की हानि बीमारी का कारण बन सकती है। क्षति के स्थान के आधार पर, वे हैं:
- साइनस नोड की शिथिलता
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक
- अंतर्गर्भाशयी ब्लॉक
यह इन घावों है कि Morgagni- एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम के लिए नेतृत्व कर रहे हैं।
ब्रैडीकार्डिया और एमएएस सिंड्रोम के कारण
ब्रैडीकार्डिया एक लक्षण है, और जिन रोगों के पाठ्यक्रम में कई हो सकते हैं, और हमेशा हृदय रोग नहीं होते हैं। बहुत धीमी गति से दिल की धड़कन या इसके दिल की धड़कन की एक अस्थायी पूर्ण रोक के कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- गलग्रंथि की बीमारी
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
- स्नायविक रोग
- दवाइयाँ
हृदय रोगों के बीच ये हैं:
- इस्केमिक दिल का रोग
- मायोकार्डिटिस
- जन्मजात हृदय दोष
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक
- तथाकथित बीमार साइनस सिंड्रोम, जो साइनस नोड की बीमारी है
मंदनाड़ी
ब्रैडीकार्डिया तब होता है जब दिल बहुत धीरे-धीरे धड़कता है, आमतौर पर प्रति मिनट 60 बीट्स से नीचे। कभी-कभी ऐसा होता है कि ब्रैडीकार्डिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है: आयु, विभिन्न रोग, विशेष रूप से हृदय संबंधी। ब्रैडीकार्डिया वाले लोगों में सबसे आम बीमारियां हैं:
- आसान थकान
- सिर चकराना
- बेहोशी
- धड़कन
- बेहोशी अक्सर कम
असाधारण रूप से कम विशिष्ट लक्षण हैं:
- मुश्किल से ध्यान दे
- संतुलन संबंधी विकार
- धुंधली दृष्टि
- दमा
मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम: एक एमएएस जब्ती के लक्षण
क्षतिग्रस्त उत्तेजना उत्पादन, ब्रेडीकार्डिया के अलावा, दिल की धड़कन का एक पूरा ठहराव, और आवेगों के अनुचित चालन का कारण बन सकता है, बदले में, बहुत धीमी वेंट्रिकुलर कार्रवाई का कारण बनता है।
इन दोनों स्थितियों के परिणामस्वरूप वाहिकाओं में पंप किए गए रक्त की मात्रा में कमी या यहां तक कि रक्त प्रवाह की पूरी कमी होती है, इसलिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस्किमिया और हाइपोक्सिया के बहुत गंभीर लक्षण हैं।
हृदय की दर में गिरावट के कारण होने वाली बीमारियों का समूह मोर्गैनी, एडम्स और स्टोक्स सिंड्रोम है। ये लक्षण आपको यह अनुमान लगाने की अनुमति देंगे कि सेरेब्रल इस्किमिया कितने समय तक रहता है, वे क्रमशः हैं:
- आंखों के सामने धब्बे और 3-5 सेकंड इस्किमिया के मामले में चक्कर आना
- चेतना का नुकसान अगर यह 10-15 सेकंड तक रहता है
- चेतना की हानि और आक्षेप के मामले में - 20-30 सेकंड
- श्वसन गिरफ्तारी - दिल की धड़कन में 30 सेकंड से अधिक रुकें
- लंबे समय तक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या मृत्यु को नुकसान - 3 मिनट से अधिक, अगर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के रूप में सहायता प्रदान नहीं की जाती है
हमले के दौरान, नाड़ी स्पंदनीय नहीं होती है, रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा पीला पड़ जाती है और कभी-कभी सियानोसिस हो जाता है। यह स्पष्ट है कि जितने लंबे समय तक रुकावट होती है, वे रोगी के जीवन के लिए उतने ही खतरनाक होते हैं।
मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम: निदान
निदान में, एक सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है: उन स्थितियों के संदर्भ में जिनमें चेतना की हानि होती है, यह कितने समय तक रहता है, इसके साथ क्या लक्षण होते हैं, अन्य रोग और उपयोग की जाने वाली दवाएं भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।
यदि आप एमएएस दौरे का अनुभव करते हैं, तो यह पता लगाया जाना चाहिए कि क्या चेतना का नुकसान हृदय रोग से संबंधित है। इस प्रयोजन के लिए, होल्टर विधि द्वारा ईसीजी मॉनिटरिंग की जाती है, अर्थात् विस्तारित पंजीकरण, आमतौर पर 24 घंटे तक, कम अक्सर, यहां तक कि एक सप्ताह तक।
ईवेंट रिकॉर्डर का उपयोग असाधारण रूप से किया जाता है, यानी खराब कल्याण और प्रत्यारोपण रिकॉर्डर्स के समय में दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने वाले उपकरण। विशेष मामलों में, एक इनवेसिव इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है।
मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम: उपचार
बेहोशी, श्वसन और संचार की गिरफ्तारी की स्थिति में, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना, सहायता प्रदान करना और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना आवश्यक है। ऐसे उन्नत एमएएस हमले बेहद दुर्लभ हैं, आमतौर पर हृदय की दर में एक अल्पकालिक ठहराव स्वयं हल होता है, और जब पुनर्जीवन आवश्यक होता है, तो इसके कारण आमतौर पर अलग होते हैं।
दुर्भाग्य से, ब्राडीकार्डिया, ठहराव और एमएएस सिंड्रोम का औषधीय उपचार मूल रूप से असंभव है, क्योंकि कोई हृदय उत्तेजक दवाएं नहीं हैं जो लंबे समय तक मौखिक रूप से प्रशासित की जा सकती हैं। सबसे पहले, प्रतिवर्ती कारणों को बाहर करना आवश्यक है - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, थायरॉयड रोग या उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव।
कभी-कभी कुछ दवाओं को बंद करना संभव होता है जो धीमी गति से हृदय गति का कारण बन सकता है, उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय रोग या हृदय की विफलता में उपयोग किया जाता है।
यदि, फिर भी, एमएएस दौरे आते हैं और लक्षणों के कार्डियोलॉजिकल कारण की पुष्टि की जाती है, तो पेसमेकर की आवश्यकता होती है। यह मोरगैनी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, ब्रैडीकार्डिया और उन्नत एवी ब्लॉक के लिए एक स्थायी और प्रभावी उपचार है।
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