पोस्ट-पंचर सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो एक काठ पंचर के बाद एक जटिलता है। यह प्रक्रिया मस्तिष्कमेरु द्रव का निदान करने या एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया करने के लिए की जाती है। महिलाएं, खासकर गर्भवती महिलाएं, इसके संपर्क में ज्यादा आती हैं।
पोस्ट-पंचर सिंड्रोम में पूरी तरह से ज्ञात एटियलजि नहीं है। इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण संभवतः मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में कमी है। कमी न केवल परीक्षा के लिए मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ को इकट्ठा करने के परिणामस्वरूप होती है, बल्कि संग्रह के बिना पंचर के बाद भी होती है, जो कि ड्यूरल पंचर साइट पर द्रव के रिसाव की दृढ़ता से संबंधित है। ऐसा नुकसान 158 मिलीलीटर तक हो सकता है।
एक सिद्धांत यह है कि लक्षणों की शुरुआत इंट्राक्रानियल संरचनाओं के विस्थापन और परिणामस्वरूप संपीड़न और दर्द-संवेदनशील संरचनाओं जैसे रक्त वाहिकाओं या तंत्रिका साइनस के खींचने का परिणाम है।
एक अन्य सिद्धांत, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में कमी के कारण इंट्राक्रैनील दबाव में कमी के लिए मुआवजे के तंत्र के कारण इंट्राक्रैनील रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण होता है।
सुनें कि पोस्ट-ऑपरेटिव सिंड्रोम क्या है, इसके कारण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।इस वीडियो को देखने के लिए कृपया जावास्क्रिप्ट सक्षम करें, और वीडियो का समर्थन करने वाले वेब ब्राउज़र पर अपग्रेड करने पर विचार करें
पोस्ट-डिसफंक्शनल सिंड्रोम: लक्षण
- भयानक सरदर्द
आमतौर पर, पोस्ट-ड्यूरल सिंड्रोम के लक्षण 24-48 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। पंचर से। हालांकि, सिरदर्द की रिपोर्टें आई हैं जो 14 दिनों तक के बाद के ड्यूरल सिंड्रोम के निदान के मानदंडों को पूरा करती हैं।
- सिर चकराना
- हल्का महसूस करना
- खोपड़ी paraesthesia
- दृश्य गड़बड़ी (फोटोफोबिया सहित)
- गर्दन में अकड़न
- जी मिचलाना
- उल्टी
- पीठ दर्द
- बाहों और निचले अंगों में दर्द
- आंशिक सुनवाई हानि
- सेरेब्रल तंत्रिका पक्षाघात
लगभग 70% में लक्षणों की अवधि 7 दिन है, लेकिन व्यक्तिगत मामलों में भी महीने। प्रमुख लक्षण ललाट और / या पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित एक कुंद सिरदर्द है - 2/3 मामलों में द्विपक्षीय, और शेष मामलों में एकतरफा। दर्द शरीर की स्थिति से संबंधित होता है - यह खड़े होने की स्थिति में और पेट की मांसपेशियों के दबाव के दौरान तेज होता है। मतली सबसे आम कोरमबिड लक्षण है (85% मामलों में)।
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पश्चात-तंत्रिका सिंड्रोम के सिरदर्द की स्थिति में, विभेदक निदान में निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए:
- हेमेटोमा या सबराचनोइड हाइड्रोसेले - जब शिकायतों में देरी होती है
- मेनिन्जाइटिस (दुर्लभ)
- मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ के कम दबाव के साथ अज्ञातहेतुक सिंड्रोम - समान लक्षण होते हैं, लेकिन सबराचोनॉइड अंतरिक्ष के पंचर से पहले नहीं होते हैं
पोस्ट-डिसफंक्शनल सिंड्रोम: उपचार
दीर्घकालिक उपचार रोगसूचक और थोड़ी सी सफलता थी। एनाल्जेसिक प्रशासित किया गया था, द्रव का सेवन बढ़ाया गया था, और बिस्तर आराम की सिफारिश की गई थी। वर्तमान में, गंभीर मामलों में, जहां रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, एपिड्यूरल स्थान पर एक रक्त पैच लगाया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, 10-20 मिलीलीटर रक्त को सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में एकत्र किया जाता है और पहले से किए गए पंचर की जगह पर एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर रक्त के थक्के के लिए रोगी को अपनी पीठ पर 1-2 घंटे तक लेटना चाहिए। पहले पैच के बाद 90% लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि दर्द फिर से प्रकट होता है, तो रक्त इंजेक्शन 24 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।
पोस्ट-ऑपरेटिव सिंड्रोम: रोकथाम
- गंभीर सिरदर्द के इतिहास वाले रोगियों में स्पाइनल एनेस्थीसिया से वापसी
- सबसे पतली कोर सुइयों का उपयोग संभव (25.26 या 27 जी), और युवा रोगियों में, पेंसिल-बिंदु सुइयों का उपयोग, क्योंकि युवा रोगी और सुई को जितना अधिक गाढ़ा करते हैं, उतना ही अक्सर पोस्ट-ड्यूरल सिंड्रोम
- ड्यूरा मैटर के कई पंचर को सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है
- पंचर के दौरान, पंचर सुई में छेद पक्ष को इंगित करना चाहिए
- इसे वापस लेने से पहले पंचर सुई में स्टाइललेट को फिर से डालें
- 24 घंटे का बेड रेस्ट अनावश्यक है क्योंकि यह पोस्ट-ड्यूरल सिरदर्द की घटना को प्रभावित नहीं करता है
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