Jaydess

अंतर्गर्भाशयी वितरण प्रणाली में 13.5 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है।

कार्य

गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी प्रणाली। गर्भाशय गुहा में इसका स्थानीय प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है। यह एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संख्या को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम एस्ट्रैडियोल को प्रसारित करने के लिए असंवेदनशील हो जाता है और एक मजबूत एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव देखा जाता है। सर्वाइकल म्यूकस का गाढ़ा होना स्पर्म को सर्वाइकल कैनाल में जाने से रोकता है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में स्थानीय वातावरण शुक्राणु गतिशीलता और गतिविधि को रोकता है, निषेचन को रोकता है। सिस्टम का उपयोग करने के पहले वर्ष में, पर्ल इंडेक्स 0.41 था, तीसरे वर्ष में - 0.33। 1 वर्ष के बाद विफलता दर 0.4% थी, और संचयी दर 3 वर्षों के बाद लगभग 0.9% थी। जैसा कि प्रणाली के गर्भनिरोधक गुण मुख्य रूप से गर्भाशय गुहा में इसकी स्थानीय कार्रवाई से संबंधित हैं, आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में डिम्बग्रंथि डिंबग्रंथि गतिविधि में कोई बदलाव नहीं होता है। सम्मिलन के बाद, लेवोनोर्गेस्ट्रेल को तुरंत गर्भाशय गुहा में छोड़ा जाता है। रिलीज कर्व शुरू में नीचे की ओर बढ़ता है और धीरे-धीरे धीमा होता जाता है। सम्मिलन के 24 दिन बाद लेवोनोर्जेस्ट्रेल / 24 एच का 14 दिन जारी किया जाता है, प्रविष्टि के 60 दिनों के बाद - 10 माइक्रोग्राम / 24 घंटे, प्रविष्टि के 1 साल बाद - प्रविष्टि के 6 साल बाद - 5 माइक्रोन / 24 एच। गर्भाशय गुहा में लेवोनोर्जेस्ट्रेल के लिए स्थानीय जोखिम मायोमेट्रियल ग्रेडिएंट (एंडोमेट्रियल से मायोमेट्रियल ग्रेडिएंट> 100-गुना) और निम्न रक्त लेवोनोर्जेस्ट्रेल सांद्रता (एंडोमेट्रियल-टू-सीरम ग्रेडिएंट> 1000-गुना) के लिए एक मजबूत एंडोमेट्रियल की ओर जाता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल गैर-विशेष रूप से सीरम एल्ब्यूमिन और विशेष रूप से एसएचबीजी-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन को बांधता है। यह बड़े पैमाने पर चयापचय (CYP3A4 द्वारा) और मल और मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। उन्मूलन T0.5 1 दिन है।

मात्रा बनाने की विधि

इस प्रणाली को केवल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों को सम्मिलित करने में अनुभवी चिकित्सकों द्वारा डाला जाना चाहिए और / या जिन्होंने इसके सम्मिलन में उपयुक्त प्रशिक्षण प्राप्त किया है। प्रणाली को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और 3 साल तक प्रभावी होता है। प्रणाली को मासिक धर्म की शुरुआत के 7 दिनों के भीतर गर्भाशय गुहा में डाला जाना चाहिए। सिस्टम को चक्र में किसी भी समय एक नए के साथ बदला जा सकता है। पहली तिमाही के गर्भपात के तुरंत बाद प्रणाली को भी डाला जा सकता है। प्रसवोत्तर प्रणाली सम्मिलन गर्भाशय के पूर्ण रूप से शामिल होने के बाद ही हो सकता है, लेकिन प्रसव के बाद 6 सप्ताह से पहले नहीं। यदि इवोल्यूशन में काफी देरी हो रही है, तो 12 सप्ताह के बाद के प्रसव की प्रतीक्षा करें। सम्मिलन के दौरान या बाद में कठिन सम्मिलन और / या असामान्य दर्द या रक्तस्राव के मामले में, छिद्र को बाहर करने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए, जैसे कि शारीरिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड। अकेले शारीरिक परीक्षा आंशिक वेध से बाहर निकलने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है, जो तब भी हो सकती है जब तक कि थ्रेड्स दिखाई दे रहे हों। संदंश के साथ थ्रेड्स को धीरे से खींचकर सिस्टम को हटा दिया जाता है। यदि थ्रेड्स दिखाई नहीं देते हैं और अल्ट्रासाउंड दिखाता है कि सिस्टम गर्भाशय गुहा में है, तो इसे एक संकीर्ण संदंश के साथ हटाया जा सकता है। इसके लिए ग्रीवा फैलाव या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। सिस्टम को 3 साल के उपयोग के अंत से बाद में नहीं हटाया जाना चाहिए। यदि रोगी इस पद्धति का उपयोग जारी रखना चाहता है, तो पिछली प्रणाली को हटाने के तुरंत बाद एक नई प्रणाली डाली जा सकती है। यदि रोगी गर्भवती होने की योजना नहीं बना रहा है, तो उसके मासिक धर्म की शुरुआत के 7 दिनों के भीतर प्रणाली को हटा दिया जाना चाहिए, बशर्ते कि महिला को अभी भी नियमित अवधि हो। यदि चक्र में एक और समय पर प्रणाली को हटा दिया जाता है और रोगी को पिछले सप्ताह में संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था का खतरा होता है जब तक कि हटाने के तुरंत बाद एक नई प्रणाली नहीं डाली जाती है। सिस्टम को हटाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि यह अप्रकाशित है। 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इस प्रणाली का अध्ययन नहीं किया गया है; यह postmenopausal महिलाओं में उपयोग के लिए संकेत नहीं है। इस प्रणाली का अध्ययन महिलाओं में यकृत हानि के साथ नहीं किया गया है। तीव्र यकृत रोग या यकृत कैंसर के साथ महिलाओं में प्रणाली को contraindicated है। गुर्दे की हानि वाली महिलाओं में प्रणाली की सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। पहले मासिक धर्म से पहले तैयारी का उपयोग अनुशंसित नहीं है। सिस्टम को कैसे स्थापित करें - निर्माता की सामग्री देखें।

संकेत

3 साल तक गर्भनिरोधक।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ के लिए या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था। पैल्विक अंगों के संक्रमण के बढ़ते जोखिम के साथ तीव्र या आवर्तक श्रोणि सूजन की बीमारी या रोग। तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ या योनिशोथ। पिछले 3 महीनों के भीतर गर्भपात के बाद प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस या गर्भाशय में संक्रमण। शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म। प्रोजेस्टोजन-निर्भर ट्यूमर, जैसे स्तन कैंसर। अज्ञात एटियलजि के असामान्य योनि से खून बह रहा है। गर्भाशय गुहा में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन, जिसमें फाइब्रॉएड शामिल हैं, जो अंतर्गर्भाशयी वितरण प्रणाली को रोकना और / या रोकना (यदि वे गर्भाशय गुहा को विकृत करते हैं) के साथ हस्तक्षेप करेंगे। तीव्र यकृत रोग या यकृत कैंसर।

एहतियात

प्रणाली का इरादा संभोग के बाद गर्भनिरोधक के रूप में इस्तेमाल करने का नहीं है। भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के उपचार में प्रणाली का उपयोग या एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से बचाने के लिए अध्ययन नहीं किया गया है - इन संकेतों में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रणाली का अध्ययन महिलाओं में नहीं किया गया है> 65 वर्ष की आयु; यह postmenopausal महिलाओं में उपयोग के लिए संकेत नहीं है। प्रणाली का अध्ययन महिलाओं में यकृत या गुर्दे की हानि के साथ नहीं किया गया है। प्रणाली की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन महिलाओं <18 वर्ष की आयु में नहीं किया गया है। पहले मासिक धर्म से पहले प्रणाली का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि नीचे दी गई कोई भी स्थिति पहली बार मौजूद है या दिखाई दे रही है, तो विशेष देखभाल की जानी चाहिए और / या सिस्टम को हटाने पर विचार करें: माइग्रेन, विषम दृश्य क्षेत्र दोषों के साथ फोकल माइग्रेन या अन्य लक्षण क्षणिक सेरेब्रल। , पीलिया, रक्तचाप में गंभीर वृद्धि, धमनियों की गंभीर बीमारी (स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन)। मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा की निगरानी की जानी चाहिए, हालांकि आम तौर पर हाइपोग्लाइकेमिक आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। सिस्टम डालने से पहले, एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें श्रोणि परीक्षा, स्तन परीक्षा और ग्रीवा स्मीयर, गर्भावस्था और यौन संचारित रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रविष्टि से पहले योनि संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। गर्भाशय की स्थिति और गर्भाशय गुहा के आकार को निर्धारित किया जाना चाहिए। प्रणाली को गर्भाशय के कोष पर रखना प्रभावशीलता को अधिकतम करने और आगे बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। सम्मिलन और हटाने दर्दनाक या खून बह रहा हो सकता है। इस प्रक्रिया के कारण वासोवागल रिएक्शन हो सकता है (जैसे कि मिर्गी या मिर्गी से पीड़ित रोगियों में दौरे)। थ्रेड्स की जांच के लिए इंसर्शन के 4-6 हफ्ते बाद मरीज की दोबारा जांच होनी चाहिए और सुनिश्चित करें कि सिस्टम सही स्थिति में है। इसके बाद अनुवर्ती यात्राओं को वर्ष में एक बार या अधिक बार यदि नैदानिक ​​रूप से संकेत दिया जाता है। सम्मिलन से पहले, रोगी को एक अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम, लक्षण और खतरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। प्रणाली का उपयोग करते हुए गर्भवती हुई महिलाओं में, एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए और इस संबंध में उचित निदान किया जाना चाहिए।एक्टोपिक गर्भधारण का खतरा उन महिलाओं में अधिक होता है जिन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था हुई हो, फैलोपियन ट्यूब पर सर्जरी के बाद, या पेल्विक संक्रमण के साथ। एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को निचले पेट में दर्द की स्थिति में माना जाना चाहिए, विशेष रूप से मिस्ड मासिक धर्म के साथ, या एमेनोरिया में। चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए प्रणाली का उपयोग करने के लाभों और जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं में। सीमित नैदानिक ​​अनुभव के कारण, प्रणाली अशक्त महिलाओं में गर्भनिरोधक की पहली पसंद नहीं है। प्रणाली का उपयोग कम अवधि और मासिक धर्म के रक्तस्राव या यहां तक ​​कि अमेनोरिया की मात्रा में कमी की ओर जाता है (इस तरह के परिवर्तन एंडोमेट्रियम पर लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रत्यक्ष प्रभाव का परिणाम हैं और अंडाशय चक्र को प्रभावित नहीं करते हैं)। पिछली अवधि की शुरुआत के 6 सप्ताह के भीतर मासिक धर्म नहीं होने पर गर्भावस्था पर विचार किया जाना चाहिए। Amenorrhea के साथ महिलाओं में, बार-बार गर्भावस्था परीक्षण आवश्यक नहीं है, जब तक कि गर्भावस्था के अन्य लक्षण न हों। यदि रक्तस्राव बिगड़ता है और / या समय के साथ और अधिक अनियमित हो जाता है, तो उचित नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए क्योंकि अनियमित रक्तस्राव एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया या कैंसर का लक्षण हो सकता है, या विपुल रक्तस्राव मिस्ड सिस्टम एक्सप्लेनेशन का संकेत हो सकता है। एक प्रणाली का चयन करने से पहले, रोगी को श्रोणि संक्रमण के लिए जोखिम कारकों के लिए पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए (जैसे कई यौन साथी, यौन संचारित संक्रमण, श्रोणि सूजन की बीमारी का पिछला इतिहास)। यदि किसी महिला को बार-बार एंडोमेट्रैटिस या पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज है, या यदि कोई गंभीर संक्रमण गंभीर है या उपचार का जवाब नहीं देता है, तो सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाओं का संकेत दिया जाता है और अवलोकन की सिफारिश की जाती है, भले ही संक्रमण के मामूली लक्षण हों। प्रणाली के उपयोग के साथ, इसके बाहर गिरने का एक छोटा जोखिम है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भनिरोधक सुरक्षा का नुकसान होता है। रोगी को थ्रेड्स के लिए स्वयं की जांच करने के तरीके पर निर्देश दिया जाना चाहिए और थ्रेड्स महसूस नहीं होने पर एक चिकित्सक से संपर्क करने का निर्देश दें। सिस्टम के आंशिक नुकसान की स्थिति में, इसे हटा दिया जाना चाहिए और एक नया डाला जाना चाहिए, बशर्ते कि मरीज गर्भवती न हो। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक द्वारा दुर्लभ रूप से शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के छिद्र या प्रवेश, सबसे अधिक बार सम्मिलन के दौरान हो सकते हैं, जो सिस्टम की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। सम्मिलन के दौरान या बाद में कठिन सम्मिलन और / या असामान्य दर्द या रक्तस्राव के मामले में, वेध (शारीरिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड) को बाहर करने के लिए तुरंत उचित उपाय किए जाने चाहिए। ऐसी व्यवस्था को हटाया जाना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वेध का खतरा बढ़ जाता है और प्रसवोत्तर सम्मिलन में और स्थायी गर्भाशय पीछे हटने वाली महिलाओं में बढ़ सकता है। यदि अनुवर्ती परीक्षाओं पर गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन पर हटाने के धागे दिखाई नहीं देते हैं, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी गर्भवती नहीं है और किसी भी छूटे हुए निष्कासन से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। धागे गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा नहर में पीछे हट गए हो सकते हैं और अगले मासिक धर्म रक्तस्राव पर फिर से प्रकट हो सकते हैं। यदि रोगी गर्भवती नहीं है, तो धागे आमतौर पर उपयुक्त उपकरणों के साथ सावधानीपूर्वक जांच के साथ ग्रीवा नहर में पाए जा सकते हैं। यदि वे नहीं मिल सकते हैं, तो सिस्टम क्रैश हो सकता है। सिस्टम का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन असंभव या असफल है, तो सिस्टम का पता लगाने के लिए एक एक्स-रे किया जा सकता है। प्रणाली के उपयोग के दौरान डिम्बग्रंथि डिंबग्रंथि गतिविधि में कोई परिवर्तन नहीं होते हैं, जिसमें नियमित रूप से कूप विकास, अंडे की रिहाई और कूप की जड़ता शामिल है। कभी-कभी, कूप एट्रेसिया में देरी होती है और कूपिकोजेनेसिस जारी रह सकता है। इस तरह के बढ़े हुए रोम चिकित्सकीय रूप से डिम्बग्रंथि पुटी से अलग नहीं किए जा सकते हैं। अधिकांश अल्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, हालांकि कुछ में पेल्विक दर्द या दर्दनाक संभोग का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, बढ़े हुए रोम 2-3 महीनों के बाद अनुवर्ती रूप से हल करते हैं। यदि बढ़े हुए कूप सहज रूप से हल नहीं करते हैं, तो आगे की अल्ट्रासाउंड निगरानी और अन्य नैदानिक ​​और / या चिकित्सीय उपाय उचित हो सकते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी आवश्यक हो सकता है।

अवांछनीय गतिविधि

बहुत आम: सिरदर्द, पेट में दर्द और / या श्रोणि पेट में दर्द, मुँहासे और / या seborrhea, रक्तस्राव में परिवर्तन (अधिक या कम तीव्रता की अवधि, धब्बेदार, असीम रक्तस्राव और amenorrhea सहित), अंडाशय पुटी vulvovaginitis। आम: उदास मनोदशा और / या अवसाद, माइग्रेन, मतली, खालित्य, ऊपरी जननांग पथ के संक्रमण, कष्टार्तव, स्तन दर्द और / या बेचैनी, प्रणाली का पूरा (पूर्ण या आंशिक), योनि स्राव। असामान्य: हिर्सुटिज़्म। दुर्लभ: गर्भाशय वेध। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, पित्ती और एंजियोएडेमा सहित) हो सकती हैं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में छिद्र का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप सिस्टम का उपयोग करते हुए गर्भवती हो जाती हैं, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का एक बढ़ा हुआ जोखिम है। संभोग के दौरान पार्टनर द्वारा थ्रेडिंग को महसूस किया जा सकता है। सम्मिलन या निष्कासन प्रक्रियाओं के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं: चक्कर आना या सिंकोप के साथ प्रक्रियात्मक दर्द, प्रक्रियात्मक रक्तस्राव, सम्मिलन-संबंधित वासोवागल प्रतिक्रिया; उपचार मिर्गी के रोगी में एक दौरे को तेज कर सकता है। पैल्विक संक्रमण हो सकता है। सम्मिलन के बाद अन्य आईयूडी के साथ सेप्सिस (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस सहित) की सूचना दी गई है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यह गर्भवती महिलाओं में प्रणाली को सम्मिलित करने के लिए contraindicated है। एक महिला जो प्रणाली पहनने के बावजूद गर्भवती हो जाती है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था नहीं है और प्रणाली को जल्दी से हटाने की सिफारिश की जाती है क्योंकि गर्भाशय गुहा में छोड़े गए एक गर्भनिरोधक प्रणाली से गर्भपात और समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ सकता है। गर्भाशय गुहा की प्रणाली या परीक्षा को हटाने से भी सहज गर्भपात हो सकता है। यदि रोगी गर्भवती रहने का फैसला करता है और प्रणाली को हटाया नहीं जा सकता है, तो गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और रोगी को गर्भावस्था की जटिलताओं (जैसे कि बुखार के साथ पेट दर्द को कुचलने) का सुझाव देने वाले किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करने की सलाह दी जानी चाहिए। मादा भ्रूण में विचलन की संभावित घटना पर विचार किया जाना चाहिए। आज तक, लिवोनोर्गेस्ट्रेल-उन मामलों में अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों को जारी करने के कारण विकृतियों का कोई सबूत नहीं है जहां गर्भावस्था ने प्रसव तक प्रणाली के साथ प्रगति की है। प्रणाली भोजन की मात्रा या गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है। प्रोजेस्टोजन की छोटी मात्रा (लेवोनोर्गेस्ट्रेल खुराक का लगभग 0.1%) नर्सिंग माताओं के दूध में उत्सर्जित होती है। कुल मिलाकर, जन्म के 6 सप्ताह बाद से प्रोजेस्टोजन-केवल गर्भ निरोधकों को लेने पर स्तनपान कराने वाले शिशु की वृद्धि या विकास पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

टिप्पणियाँ

अल्ट्रासाउंड पर सिस्टम की चांदी की अंगूठी दिखाई देती है। सिस्टम में बेरियम सल्फेट होता है, जो इसे एक्स-रे पर दिखाई देता है।

सहभागिता

लिवर माइक्रोसोमल एंजाइमों, जैसे कि फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, रिफैबुटिन, नेविरापिन, एफेविरेंज़, बाइफेंटन और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टॉफीरामेट, फेल्बामेट, ग्रिफ़ोफुलिन, ग्रूफ़ोफ्लोविन, ड्रग्स को प्रेरित करने वाले ड्रग्स को प्रेरित करता है। यौन। ड्रग्स जो यकृत के माइक्रोसोमल एंजाइमों को बाधित करते हैं, जैसे कि इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनज़ोल, रक्त में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं। उपर्युक्त का प्रभाव प्रणाली की प्रभावशीलता पर दवाएं अज्ञात हैं, लेकिन संभवतः स्थानीय तंत्र की कार्रवाई के कारण, बहुत अधिक महत्व नहीं है। गैर-नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि एक बार प्रणाली के लागू होने के बाद, रोगी को निम्नलिखित स्थितियों में सुरक्षित रूप से जांच की जा सकती है: 3 टेस्ला या उससे कम का स्थिर चुंबकीय क्षेत्र, 720 गॉस / सेमी या उससे कम के चुंबकीय क्षेत्र का अधिकतम स्थानिक ढाल। ऐसी परिस्थितियों में, 15 मिनट के परीक्षण के दौरान, उस स्थान पर उत्पन्न तापमान में अधिकतम वृद्धि, जहां सिस्टम स्थापित किया गया था, 1.8 डिग्री सेल्सियस था। यदि ब्याज का क्षेत्र सह-स्थित है या सिस्टम के अपेक्षाकृत करीब है, तो इमेजिंग कलाकृतियों की एक छोटी राशि हो सकती है।

कीमत

Jaydess, कीमत 100% PLN 530.0

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: लेवोनोर्गेस्ट्रेल