क्या यह मधुमेह है?

नमस्कार, हाल ही में बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए मैंने रक्त परीक्षण किया है। परिणाम ठीक निकले, लेकिन मुझे अपने ग्लूकोज के स्तर की चिंता है। खैर, उपवास ग्लूकोज - 1 घंटे के बाद 101 मिलीग्राम / डीएल, ग्लूकोज। - 2 घंटे के बाद 154 मिलीग्राम / डीएल और ग्लूकोज - 122 मिलीग्राम / डीएल - क्या यह पहले से ही मधुमेह का खतरा है या यह पहले से ही छिपा हुआ है? मुझे लगता है कि इंसुलिन का स्तर - 8.6 यूआईयू / एमएल जोड़ें। मैं एक उत्तर के लिए पूछ रहा हूं, जिसके लिए मैं आपको अग्रिम धन्यवाद देना चाहता हूं। साभार, इवोना

श्रीमती इवोना, हैलो, डायबिटीज का नैदानिक ​​निदान आमतौर पर उचित तैयारी के बाद, उपवास ग्लूकोज पर आधारित होता है। आपके द्वारा किया गया परीक्षण, अर्थात 75 ग्राम ग्लूकोज लोड के साथ, 10-16 घंटे के उपवास की अवधि (आप केवल पानी पी सकते हैं) और कम से कम 3 दिनों के सामान्य आहार के बाद (लेकिन प्रति दिन 150 ग्राम से अधिक कार्बोहाइड्रेट युक्त) होना चाहिए। क्या आप इस अध्ययन के लिए तैयार थे? 2-घंटे के मौखिक ग्लूकोज लोड परीक्षण में रक्त शर्करा 60-99 मिलीग्राम / डीएल (3.4-5.5 mmol / l) उपवास होने पर परीक्षण सामान्य है, रक्त शर्करा 140 mg / dl (7.8 mmol / l) से कम है। । निम्न रक्त ग्लूकोज हाइपोग्लाइकेमिया (हाइपोग्लाइकेमिया) है और उच्च ग्लूकोज मधुमेह या पूर्व-मधुमेह है। आपके मामले में, आपका उपवास ग्लूकोज थोड़ा ऊंचा है, जो बिगड़ा उपवास ग्लूकोज (आईएफजी) इंगित कर सकता है: उपवास 100-125 मिलीग्राम / डीएल (5.6-6.9 मिमीोल / एल)। इस मामले में, विशेषज्ञ औषधीय उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन केवल आहार और व्यायाम प्रोफिलैक्सिस। आहार में रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करना चाहिए। एक उचित स्तर पर इन मूल्यों को बनाए रखने से मधुमेह और मधुमेह जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। प्रोटीन को आहार के ऊर्जा मूल्य का 15-20% हिस्सा होना चाहिए। प्रोटीन उत्पादों में, बहुत दुबला मांस (चिकन और टर्की, त्वचा रहित) और बहुत दुबला प्रकार के मांस की सिफारिश की जाती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, समुद्री मछली को सप्ताह में दो बार खाना चाहिए। मांस उत्पादों के विकल्प के रूप में, आहार में फलियों से बने प्रोटीन युक्त व्यंजन भी शामिल होने चाहिए। वे वनस्पति प्रोटीन और फाइबर में समृद्ध हैं; उनमें बड़ी मात्रा में फ्लेवोनोइड भी होते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को कम करते हैं। डेयरी उत्पादों से, 0% या 0.5% वसा वाले चुनें। इस तरह, आहार में संतृप्त फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। यह जानना अच्छा है कि योग अक्सर दही और डेयरी फलों के उत्पादों में जोड़ा जाता है। इसलिए प्राकृतिक उत्पादों को चुनना बेहतर है। दूध और दूध के पेय में प्राकृतिक चीनी - लैक्टोज भी होता है, इसलिए इनके सेवन से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। कुछ लोगों के लिए, डेयरी पेय का सेवन करने के बाद वृद्धि महत्वपूर्ण है - विशेष रूप से सुबह के भोजन में। इसलिए, बाद में भोजन के साथ और कम मात्रा में दूध पेय की खपत की सिफारिश की जाती है। कार्बोहाइड्रेट को ऊर्जा की आवश्यकता का 45-50% कवर करना चाहिए और आहार फाइबर में समृद्ध उत्पादों और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (50 से नीचे जीआई) के साथ आना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन का सेवन करने से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। एक विशिष्ट भोजन का उपभोग करने के बाद इस पैरामीटर में वृद्धि को ग्लाइसेमिक प्रभाव के रूप में जाना जाता है। एक उत्पाद का ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) जितना कम होता है, खपत के बाद रक्त शर्करा का स्तर उतना ही कम होता है। कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (50 से कम) वाले उत्पादों के उदाहरण हैं: जौ और एक प्रकार का अनाज ब्रेड (IG 45), पम्परनिकेल ब्रेड (IG 40), अनरीप केला (IG 30), अंगूर, आड़ू, नारंगी (IG 43), स्ट्रॉबेरी, आलूबुखारा, जंगली स्ट्रॉबेरी, चेरी, सेब, मेसबुला (IG 15), पकी हुई बीन्स (IG 33), फूलगोभी, ब्रोकोली, मिर्च, ताजी गाजर (IG 33), दूध (IG 37), दही (IG 47), दाल (IG 36)। उच्च जीआई (70 से अधिक) वाले उत्पाद हैं: मैश किए हुए आलू (आईजी 90), सफेद ब्रेड (आईजी 70), सफेद पका हुआ चावल (आईजी 75), शहद (आईजी 73, ओवरक्रूड गाजर (आईजी 85), फ्रेंच फ्राइज़ (आईजी 95)। कॉर्नफ्लेक्स, खजूर (IG 103), कद्दू, बेक्ड आलू भोजन का ग्लाइसेमिक इंडेक्स पाचन और अवशोषण के प्रतिरोध पर निर्भर करता है, और जिस तरह से इसे तैयार किया जाता है (जैसे कि खाना पकाने की लंबाई आसानी से पचने वाले स्टार्च की सामग्री को बढ़ाती है)। भूरे रंग के चावल की तुलना में उच्च जीआई, और पकी हुई सब्जियां - कच्ची सब्जियों की तुलना में। आहार में आहार फाइबर की मात्रा 20-35 ग्राम प्रतिदिन होनी चाहिए। आहार में फाइबर युक्त आहार और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले उत्पादों में निम्न पोस्टपेंडियल ग्लूकोज और इंसुलिन का स्तर सुनिश्चित होता है और इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इंसुलिन के लिए लिपिड प्रोफाइल और ऊतक संवेदनशीलता पर, और इसलिए मधुमेह के नियंत्रण में एक भूमिका निभाता है। उन खाद्य पदार्थों में से जो कार्बोहाइड्रेट का स्रोत हैं, साबुत अनाज उत्पादों का चयन करें, जैसे कि साबुत रोटी और साबुत अनाज के बजाय सफेद, बिना पका हुआ मोटे गट्टे, अल डेंटे से पकाया हुआ पास्ता (अर्ध-कठोर), साथ ही सब्जियां - अधिमानतः कच्चा या कच्चा, उबला हुआ, बिना पका हुआ आलू, फलियां। भोजन नियमित रूप से, दिन में 4-6 बार, निश्चित समय पर खाना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट की मात्रा व्यक्तिगत भोजन पर समान रूप से वितरित की जानी चाहिए। प्राकृतिक मिठास इस समूह में शामिल हैं: सुक्रोज, फ्रुक्टोज, ग्लूकोज, प्राकृतिक शहद, ग्लूकोज सिरप और पॉलीओल्स: लैक्टिटोल, आइसोमाल्ट, सोर्बिटोल, मैनीटोल और ज़ाइलिटोल। वे आम तौर पर प्राकृतिक खाद्य सामग्री होते हैं और, मीठे स्वाद के अलावा, उनके पास अन्य कार्य भी होते हैं, जैसे कि उनके पास एक संरक्षक प्रभाव होता है, उत्पादों को एक विशेषता भूरा रंग और सुगंध ("खस्ता क्रस्ट" प्रभाव) देता है।प्राकृतिक शर्करा का ऊर्जा मूल्य लगभग 4 किलो कैलोरी / ग्राम है, लेकिन मधुमेह वाले लोगों के मामले में क्या महत्वपूर्ण है, उनके पास एक अलग ग्लाइसेमिक सूचकांक है। दूसरी ओर, विभिन्न पाचन और अवशोषण प्रक्रियाओं के कारण प्राकृतिक शर्करा की तुलना में पॉलीओल्स लगभग 40% कम कैलोरी होते हैं। उपभोग किए गए पॉलीओल्स का एक हिस्सा छोटी आंत में अवशोषित नहीं होता है और बड़ी आंत में जाता है, जहां यह बैक्टीरिया द्वारा किण्वित होता है। इस प्रकार, पॉलीओल्स बहुत धीमे अवशोषित होते हैं, इसलिए वे तेजी से रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि नहीं करते हैं और, परिणामस्वरूप, इंसुलिन स्राव को उत्तेजित नहीं करते हैं। इन विशेषताओं के लिए धन्यवाद, उनका उपयोग मधुमेह रोगियों के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पादों में किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: कारमेल, वेफर्स, चॉकलेट, चबाने वाली मसूड़ों, जाम, जेली जैसे उत्पादों के लिए सोर्बिटोल, ज़ायलीटोल, लैक्टिटोल और आइसोमाल्ट। दुर्भाग्य से, जब बड़ी मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो वे दस्त, गैस या अपच का कारण बन सकते हैं। इसलिए, पॉलीओल्स की खपत को छोटे भागों से शुरू किया जाना चाहिए - उदाहरण के लिए: ½ - of चम्मच और प्रति दिन 15 - 20 ग्राम की खुराक से अधिक नहीं (लगभग 3 - 4 चम्मच)। दुकानों में आप सुक्रोज के बजाय उनकी संरचना फ्रुक्टोज, पॉलीओल्स या अन्य "कैलोरिक" मिठास वाले उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला पा सकते हैं। उन्हें अक्सर निर्माताओं द्वारा "मधुमेह रोगियों के लिए इरादा" के रूप में लेबल किया जाता है। हालांकि, ऐसे उत्पादों को खपत के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। उनकी संरचना में चीनी के विकल्प वाले उत्पादों को मध्यम मात्रा में सेवन किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत आहार योजना के अनुरूप। फ्रुक्टोज मधुमेह वाले लोगों के पोषण में सबसे बड़ा उपयोग है। इसका एक कम ग्लाइसेमिक सूचकांक है, जिसका अर्थ है कि इसके उपभोग के बाद, रक्त शर्करा का स्तर उदाहरण के लिए, ग्लूकोज की तुलना में काफी कम हो जाता है। इस प्रकार, मधुमेह रोगियों द्वारा मध्यम फ्रक्टोज का सेवन स्वीकार्य है। हालांकि, ध्यान रखें कि अधिक समय तक अधिक फ्रुक्टोज का सेवन करने से आपकी लिपिड प्रोफाइल (विशेषकर ट्राइग्लिसराइड्स) खराब हो सकती है। सबसे अच्छा मिठास स्टेविया और एगेव सिरप लगता है (वे प्राकृतिक हैं और कम जीआई है)। एगेव सिरप में निहित फ्रुक्टोज एक साधारण चीनी है जो शरीर द्वारा आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले सुक्रोज या ग्लूकोज की तुलना में बहुत धीमी होती है। एगेव में बड़ी मात्रा में इंसुलिन भी होता है - एक प्राकृतिक प्रोबायोटिक जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के फायदेमंद वनस्पतियों को बढ़ाता है, रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल और लिपिड के स्तर को कम करता है, और पाचन तंत्र में सुधार करता है - कब्ज को रोकता है और विषाक्त चयापचयों को कम करता है। एगेव अमृत का एक अन्य लाभ इसका कम ग्लाइसेमिक सूचकांक है - यह शहद की तुलना में लगभग चार गुना कम है। यह एगेव सिरप को एक बिछाने कार्बोहाइड्रेट आहार, मॉन्टिग्नैक आहार, या स्वास्थ्य कारणों से चीनी को सीमित करने के लिए लोगों के लिए एक बढ़िया विकल्प बनाता है। प्राकृतिक शर्करा के एक स्वस्थ आहार का समर्थन करने के अलावा, एगेव सिरप भी फाइबर का एक स्रोत है, जो प्राकृतिक तरीके से चयापचय को गति देता है। उत्पाद को शहद का त्याग करने वाले शाकाहारी लोगों द्वारा भी सेवन किया जा सकता है। वसा को आहार के ऊर्जा मूल्य का 30-35% कवर करना चाहिए। संतृप्त वसा को आहार के ऊर्जा मूल्य के 10% से कम करना चाहिए। हालांकि, 100 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों में, राशि 7% से कम होनी चाहिए। आहार में संतृप्त फैटी एसिड की सामग्री में इस तरह की कमी से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में 8-10% तक की कमी हो सकती है। पॉलीअनसेचुरेटेड वसा को आहार के ऊर्जा मूल्य का 6-10% बनाना चाहिए, जिनमें से 5-8% ओमेगा -6 फैटी एसिड और शेष 1-2% - ओमेगा -3 फैटी एसिड हैं। ओमेगा -3 फैटी एसिड के अच्छे स्रोत तैलीय समुद्री मछली (मैकेरल, हेरिंग, अटलांटिक सामन, हलिबूट) और तेल हैं: सोयाबीन, अलसी और रेपसीड। दूसरी ओर, ओमेगा -6 फैटी एसिड की उच्च मात्रा में सूरजमुखी तेल, मकई का तेल और शाम प्राइमरोज़ तेल शामिल हैं। समुद्री मछली (जैसे मैकेरल, हेरिंग और सार्डिन) का सेवन सप्ताह में कम से कम दो बार करने की सलाह दी जाती है, ठीक ओमेगा -3 फैटी एसिड की उच्च सामग्री के कारण। वे रक्त के थक्के में कमी का कारण बनते हैं, और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को भी कम करते हैं, इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग और दिल के दौरे के जोखिम को कम करते हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों की आहार कोलेस्ट्रॉल की मात्रा प्रति दिन 300 मिलीग्राम से कम होनी चाहिए। हालांकि, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों में 100 मिलीग्राम / डीएल से अधिक या इसके बराबर, दैनिक कोलेस्ट्रॉल का सेवन 200 मिलीग्राम से कम होना चाहिए। आहार में पशु वसा की सामग्री को कम करना बेहद महत्वपूर्ण है। पशु वसा युक्त खाद्य पदार्थ - वसायुक्त मांस, वसायुक्त मांस, लार्ड, मक्खन, बेकन, पनीर और प्रसंस्कृत पनीर, और वसायुक्त दूध - संतृप्त फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर होते हैं। आपको ट्रांस अनसैचुरेटेड फैटी एसिड की अपनी खपत को भी सीमित करना चाहिए। उनका मुख्य स्रोत फास्ट-फूड उत्पाद और कन्फेक्शनरी उत्पाद हैं। उच्च रक्तचाप की रोकथाम में, टेबल नमक (प्रति दिन 5 जी तक) की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। नमक के बजाय, अपने भोजन के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए बड़ी मात्रा में ताजा या सूखे जड़ी बूटियों का उपयोग करें। हर दिन आपको 1.5 से 2 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। डायबिटीज से पीड़ित लोग मिनरल वाटर पी सकते हैं, चीनी, हर्बल और फ्रूट टी के साथ अनचाहे पेय पी सकते हैं। भोजन तैयार करते समय, अतिरिक्त वसा की मात्रा पर ध्यान दें। भोजन तैयार करने वाली तकनीकों का उपयोग करने के लिए सबसे अधिक सिफारिश की जाती है कि तैयार पकवान की वसा सामग्री में वृद्धि न करें, अर्थात् खाना पकाने, भाप लेना, वसा जोड़ने के बिना स्टू करना, पन्नी या चर्मपत्र में पकाना। थोड़ा जैतून का तेल या रेपसीड तेल में संक्षेप में भूनने की भी अनुमति है। सब्जियां और अनाज उत्पादों (घास, पास्ता, चावल) को ओवरकुक नहीं करना याद रखें, जो खाना पकाने के बाद थोड़ा सख्त होना चाहिए। ऐसा करने से, आप इन उत्पादों के ग्लाइसेमिक इंडेक्स को थोड़ा कम कर सकते हैं। खाना पकाने और पशु वसा (लार्ड, बेकन, बेकन, वसायुक्त मांस और ठंड में कटौती) के दौरान वसा की मात्रा को सीमित करें, और दुबला प्रकार के मांस और ठंड में कटौती का चयन करें, हमेशा दिखाई वसा को हटा दें, हमेशा पैकेजिंग पर पोषण संबंधी जानकारी पढ़ें। संतृप्त फैटी एसिड, ट्रांस वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम। पूरे अनाज अनाज उत्पादों (किराने, अनाज, साबुत अनाज और ग्राहम ब्रेड) को चुनने की कोशिश करें, प्रत्येक भोजन में सब्जियों (विशेष रूप से गहरे हरे और नारंगी) को शामिल करने की कोशिश करें, चीनी और उत्पादों की एक बड़ी मात्रा (मिठाई, मीठे पेय और रस) से बचें। जाम), नमक की अत्यधिक मात्रा से बचें - याद रखें कि औद्योगिक रूप से तैयार उत्पादों (ठंड में कटौती, चीज, नमकीन स्नैक्स) में अक्सर बड़ी मात्रा में नमक होता है। सौभाग्य!

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डॉ। ए। संकॉवस्की के प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिक में 4 डाइटरी क्लिनिक के मुख्य आहार विशेषज्ञ के मालिक, दूरभाष:: 502 501 596, www.4line.pl