चिकित्सा स्थिति - आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए

मेडिकल रिकॉर्ड - चिकित्सा इतिहास, चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम - हर क्लिनिक और अस्पताल में रखे जाते हैं जहां आपका इलाज किया जाता है। याद रखें - आपको स्वास्थ्य संस्थानों में रखे गए अपने मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंचने का अधिकार है!

प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा (अस्पताल, क्लिनिक, आदि) और निजी क्लिनिक जहां आपके द्वारा इलाज या इलाज किया जाता है, आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड रखना चाहिए। अलग-अलग प्रतिष्ठानों में ऐसे रिकॉर्ड रखने के सामान्य नियम समान हैं, लेकिन वे अपने भंडारण समय के संदर्भ में भिन्न हैं।

दस्तावेज को लिखित रूप में रखा जाता है, संभवतः इलेक्ट्रॉनिक रूप में भी। प्रलेखन में आपका डेटा होना चाहिए और सुपाठ्य होना चाहिए; प्रत्येक प्रविष्टि को डॉक्टर द्वारा दिनांकित और हस्ताक्षरित होना चाहिए। कोई प्रविष्टि नहीं हटाई जा सकती। दस्तावेज़ीकरण को विनाश के खिलाफ संरक्षित किया जाना चाहिए और गोपनीयता की गारंटी देना चाहिए।

दस्तावेज़ीकरण को आंतरिक में विभाजित किया गया है, जिसमें आपके स्वास्थ्य और बीमारी के इतिहास, परीक्षण के परिणाम, और बाहरी शामिल हैं, जिसमें अस्पताल या अन्य स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा के लिए रेफरल शामिल हैं, नैदानिक ​​परीक्षणों आदि के लिए।

निजी कार्यालयों में, अंतिम प्रविष्टि से 10 साल की अवधि के लिए प्रलेखन रखा जाता है। केवल शारीरिक चोट या विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु की स्थिति में, इसे 30 साल तक रखा जाता है।
स्वास्थ्य सुविधाओं में रिकॉर्ड रखना निजी प्रथाओं के समान है, लेकिन कुछ अंतर हैं। दस्तावेज़ीकरण को व्यक्तिगत में विभाजित किया गया है, व्यक्तिगत रोगियों और सामूहिक से संबंधित है, संस्थान की स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करके सभी रोगियों को कवर करता है। सामूहिक प्रलेखन को पुस्तकों, रजिस्टरों, प्रपत्रों या फाइलों के रूप में रखा जाता है।

यदि आपको अस्पताल में प्रवेश करने से मना कर दिया गया है, तो इसे तारीख के साथ मना करने वाली पुस्तक में दर्ज किया जाना चाहिए, बीमारी के निदान के बारे में जानकारी, किए गए परीक्षणों के परिणाम, आपको अस्पताल में भर्ती करने से मना करने के कारण और उपयोग किए गए चिकित्सा उपचार। प्रविष्टि में आपका डेटा और डॉक्टर होना चाहिए।

30 साल के लिए शारीरिक चोट या विषाक्तता के परिणामस्वरूप मौत के मामले में 20 साल के लिए अभिलेखीय दस्तावेज रखा जाता है।

एक्स-रे, परीक्षा रेफरल और डॉक्टरों के आदेश 10 साल के लिए संग्रहीत किए जाते हैं। इन अवधियों के बाद, दस्तावेज़ को नष्ट कर दिया जाना चाहिए ताकि रोगी की पहचान न की जा सके।

व्यावसायिक चिकित्सा चिकित्सा रिकॉर्ड 20 वर्षों के लिए रखा जाएगा। यदि आप कार्सिनोजेन्स या म्यूटैगन्स के संपर्क में हैं, तो यह अवधि 40 साल बाद एक्सपोज़र बंद हो गई है।

यदि संयंत्र या व्यावसायिक दवा कैबिनेट ने अपनी गतिविधि को बंद कर दिया है, तो चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण उपयुक्त ध्वनि-चिकित्सा व्यावसायिक चिकित्सा केंद्र में प्रस्तुत किया जाता है।

आपके अनुरोध पर या आपके द्वारा अधिकृत व्यक्ति, डॉक्टर को आपको अपने दस्तावेज उपलब्ध कराने चाहिए या उससे एक अर्क तैयार करना चाहिए। हालांकि, आपको प्रतियां बनाने की लागत के लिए भुगतान करना होगा।

मेडिकल रिकॉर्ड से संबंधित आपके अधिकार:

• डॉक्टर दस्तावेज़ में प्रविष्टियों की सामग्री को एक सुलभ और समझने योग्य तरीके से समझाने के लिए बाध्य है
• डॉक्टरों या चिकित्सा कर्मियों को आपसे परीक्षा परिणाम, अस्पताल के रिकॉर्ड या मरीज के रिकॉर्ड को वापस नहीं लेना चाहिए।
• मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां देखना या बनाना आपके लिए मुश्किल हो जाता है, यह उस प्रावधान का उल्लंघन है जो मेडिकल रिकॉर्ड का खुलासा करने के लिए स्वास्थ्य संस्थानों पर एक बाध्यता लगाता है।
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के कर्मचारी नागरिक दायित्व के दर्द के तहत पेशेवर गोपनीयता बनाए रखने के लिए बाध्य हैं। व्यक्तिगत चिकित्सा डेटा के बारे में जानकारी के प्रकटीकरण और अनुचित प्रावधान के परिणामस्वरूप मुकदमेबाजी और मुआवजे के दावे हो सकते हैं।
• हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन आपके चिकित्सा दस्तावेज को किसी अन्य संस्थान या किसी मेडिकल पेशे से जुड़े व्यक्ति को उपलब्ध करा सकता है, यदि यह दस्तावेज स्वास्थ्य सेवाओं की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है और आप इसके लिए सहमति देते हैं।

स्वास्थ्य सुविधा भी चिकित्सा दस्तावेज प्रदान कर सकती है:
• नियंत्रण और पर्यवेक्षण करने के लिए आवश्यक हद तक चिकित्सा स्वशासन के सक्षम राज्य प्राधिकरण और निकाय,
• आयोजित कार्यवाही के संबंध में स्वास्थ्य मंत्री, अदालतों और अभियोजन पक्ष के साथ-साथ अदालतों और पेशेवर देयता लोकपाल
• अधिकारियों और संस्थानों को अलग-अलग कृत्यों के तहत अधिकृत किया जाता है, अगर उनके अनुरोध पर ऑडिट किया गया था,
• पेंशन अधिकारियों, बीमा कंपनियों और विकलांगता की डिग्री के स्थगन के लिए टीमों, उनके द्वारा आयोजित कार्यवाही के संबंध में,
• चिकित्सा सेवा रजिस्टर, रजिस्टर रखने के लिए आवश्यक हद तक (स्वास्थ्य देखभाल प्रतिष्ठानों पर 30 अगस्त, 1991 के अधिनियम के अनुसार)।
• एक विश्वविद्यालय या अनुसंधान और विकास इकाई, वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए, नाम और अन्य डेटा का खुलासा किए बिना, उस व्यक्ति की पहचान को सक्षम करने के लिए जिसे प्रलेखन संबंधित है (उपर्युक्त अधिनियम के अनुसार)।

विशेषज्ञ के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में विशेषज्ञ, डॉ। क्रिस्टीना किन्नप, एमडी, पीएचडी

हम दो प्रकार की चिकित्सीय परीक्षाओं की वैधता को भेद कर सकते हैं - जो कि व्यावसायिक चिकित्सा नियमों और रोगी की नैदानिक ​​स्थिति से उत्पन्न होती हैं। विस्तृत नियम एक व्यावसायिक चिकित्सा चिकित्सक पर जाने से पहले किए गए परीक्षणों की वैधता अवधि निर्धारित करते हैं - किसी व्यक्ति द्वारा किए गए पद या कार्य के आधार पर तिथियां भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, पायलटों ने अपना काम शुरू करने पर हर बार अपना रक्तचाप जाँचा। स्वास्थ्य मूल्यांकन के दृष्टिकोण से, निर्णायक कारक यह है कि क्या परीक्षण स्वस्थ या बीमार व्यक्ति पर किए गए थे। एक स्वस्थ व्यक्ति के मामले में, समाप्ति की तारीख लंबी हो सकती है, बीमार व्यक्ति के मामले में यह छोटा होता है। अंतिम निर्णय यह है कि क्या परीक्षा "मान्य" चिकित्सक के साथ टिकी हुई है।