ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, या ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन चक्कर आना, बिस्तर से जल्दी से बाहर निकलने के बाद कमजोरी की भावना से जुड़ा हुआ है। हालांकि ये लक्षण गुजरते हैं, वे अक्सर परेशान होते हैं, और यदि गंभीर है, तो वे परेशान हो सकते हैं। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के कारण क्या हैं? इसके परिणाम क्या हो सकते हैं? ऑर्थोस्टैटिक टेस्ट क्या है? ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का उपचार क्या है?
विषय - सूची:
- ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन - यह क्या है?
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - लक्षण
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - कारण
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - उपचार
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, या ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, शरीर की स्थिति में बदलाव के कारण रक्तचाप में गिरावट है। रक्तचाप लगातार उतार-चढ़ाव कर रहा है, यह शरीर की स्थिति और विशेष रूप से इसके परिवर्तनों सहित अनगिनत कारकों से प्रभावित होता है।
यह मुख्य रूप से गुरुत्वाकर्षण की कार्रवाई के कारण है। यह प्रभाव संवहनी दीवारों के तनाव और हृदय के काम से कम से कम है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
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ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन - यह क्या है?
खड़े होने की स्थिति में, फेफड़े के निचले हिस्से या निचले हिस्सों (खंडों) में थोड़ा और रक्त पाया जाता है, जब हम तथाकथित परिसंचरण के बारे में सोचते हैं। छोटा, इसलिए जहां अधिक रक्त होता है, वहां उच्च रक्तचाप भी होता है।
यह पूरी तरह से सामान्य अवस्था है और हमारा शरीर इस स्थिति के अनुकूल है। रक्त का यह विस्थापन प्रभाव और इसलिए रक्तचाप में वृद्धि भी यही कारण है कि माप के दौरान रक्तचाप के मॉनिटर के कफ को हृदय के स्तर पर रखा जाना चाहिए।
हालांकि, जब हम लेटते हैं, तो पूरे शरीर में रक्तचाप समान होता है, गुरुत्वाकर्षण का प्रभाव समाप्त हो जाता है, और माप कहीं भी किए जा सकते हैं। जब हम शरीर की स्थिति बदलते हैं तो क्या होता है?
भौतिकी के नियमों के अनुसार, जब हम बिस्तर से बाहर निकलते हैं, तो रक्त पैरों में बहता है, रक्त कम हो जाता है, इसलिए शरीर के बाकी हिस्सों, विशेष रूप से सिर में दबाव कम हो जाता है।
ब्लड प्रेशर और रक्त की मात्रा में इस तरह के बदलावों को बैरोकैप्टर्स द्वारा पढ़ा जाता है और शरीर द्वारा ठीक से निष्प्रभावी किया जाता है: स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तथाकथित रूप से दिल को उत्तेजित करता है बीटा रिसेप्टर्स अस्थायी रूप से रक्त पंप करने के लिए काम को गति देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि सही मात्रा मस्तिष्क तक पहुंचे - रक्त के छोटे वॉल्यूम पंप किए जाते हैं, लेकिन अधिक बार वितरित किए जाते हैं।
इस तरह, दबाव कम होने के बावजूद, रक्त की कुल मात्रा स्थिर रहती है या केवल थोड़ा घट जाती है। इसके अलावा, दिल की धड़कन का तेज होना शरीर के निचले हिस्सों में दिखाई देने वाले अतिरिक्त रक्त को निकालने का काम करता है। जब ऐसा होता है और मस्तिष्क में दबाव बढ़ जाता है, तो हृदय गति सामान्य हो जाती है।
इसके अलावा, पूरी प्रक्रिया जहाजों के व्यास में मामूली बदलाव के साथ होती है - पैरों में धमनियों का संकुचन, इस प्रकार उन्हें आपूर्ति की गई रक्त की मात्रा को कम करना। यदि हृदय गति और संवहनी गतिविधि के त्वरण का पूरा तंत्र कुशलता से काम कर रहा है, तो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन नहीं होता है या यह लक्षण बहुत कमजोर है।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - लक्षण
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन मस्तिष्क और आंखों को रक्त की आपूर्ति में अस्थायी कमी के कारण होता है, इसलिए ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण इन अंगों की चिंता करते हैं।
लक्षण बेहोश हो सकता है, आमतौर पर जब आप खड़े होते हैं। पहले वर्णित एक से थोड़ा अलग तंत्र में, और कम बार, यह लंबे समय तक खड़े रहने या भीड़ भरे, गर्म कमरे में रहने या व्यायाम के बाद होता है।
यहां, मस्तिष्क में रक्तचाप में गिरावट त्वचा में रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ जुड़ी हुई है, जिसका अर्थ है कि उनके माध्यम से अधिक रक्त प्रवाह होता है और गर्मी को अधिक आसानी से स्थानांतरित किया जाता है, शरीर अधिक गर्मी को रोकता है, लेकिन इस प्रकार मस्तिष्क को अस्थायी इस्किमिया को उजागर करता है। अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सिर चकराना
- कमज़ोर महसूस
- कभी-कभी आंखों के सामने धब्बे
- दृष्टि और संतुलन की अस्थायी गड़बड़ी
- या सीने में दर्द
ये सभी लक्षण आमतौर पर खड़े होने के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन निश्चित रूप से उन्हें भी कहा जा सकता है चेतावनी संकेत बेहोशी से पहले।
यदि ये लक्षण अधिक लंबे होते हैं, तो यह डॉक्टर को रिपोर्ट करने के लायक है, क्योंकि इसका कारण अलग हो सकता है या हाइपोटेंशन की गंभीरता इतनी महान है कि उपचार शुरू किया जाना चाहिए। चेतना के नुकसान को हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो यह तय करेगा कि इसका निदान करना आवश्यक है या नहीं।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - कारण
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन रक्तचाप का परिणाम है जो बहुत कम है या दिल अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है (तेज धड़कन नहीं)। निम्न रक्तचाप उन लोगों में देखा जाता है जो निर्जलित होते हैं, उदाहरण के लिए ड्रग्स लेने के परिणामस्वरूप जो कि अतिसार को उत्तेजित करता है या बस बहुत कम तरल पदार्थ पीता है।
इसी तरह, वासोडिलेटर्स निम्न रक्तचाप, जैसे नाइट्रोग्लिसरीन, कुछ मूत्रवर्धक और सिल्डेनाफिल (वियाग्रा)।
दिल की तेजी से धड़कने की विफलता आमतौर पर दवाओं को लेने के कारण होती है जो रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो इसे काम करती हैं (बीटा रिसेप्टर्स)। इन दवाओं, जैसे कि मेटोपोलोल (मेटोकार्ड, बेटो) का उपयोग हृदय प्रणाली, इस्केमिक हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य के रोगों में किया जाता है।
यही कारण है कि ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कभी-कभी धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार को शुरू करने या इसकी गहनता के बाद दिखाई देता है, क्योंकि इस मामले में दोनों तंत्र परेशान हैं - एक तरफ, ड्रग्स जो मूत्रवर्धक को उत्तेजित करते हैं, लेकिन ड्रग्स ब्लॉक रिसेप्टर्स का भी उपयोग किया जाता है।
तंत्रिका प्रतिवर्त की गड़बड़ी के कारण, हाइपोटेंशन पार्किंसंस रोग या वनस्पति न्यूरोपैथी का एक लक्षण हो सकता है। बेशक, लक्षणों के कारण को स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।
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तथाकथित ईमानदार परीक्षण (ऑर्थोस्टैटिक टेस्ट), जिसमें दबाव को मापने और उचित अंतराल पर खड़े होने को मापने के होते हैं। एक सकारात्मक परिणाम, यानी हाइपोटेंशन के निदान की अनुमति, तीन मामलों में मौजूद है:
- जब आपका सिस्टोलिक रक्तचाप कम से कम 20 mmHg हो जाता है
- जब सिस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg से कम हो जाता है
- जब आपका डायस्टोलिक रक्तचाप कम से कम 10 mmHg हो जाता है
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन - उपचार
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन स्वयं स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन यह गिर सकता है और इस प्रकार - चोटों।
इसलिए, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्गों में, जो विशेष रूप से ऐसी चोटों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और जिनमें उनके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं (जैसे लंबे अस्पताल में भर्ती या बिस्तर पर आराम करना)।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन गंभीर नहीं है, लेकिन बहुत परेशान हो सकता है। इसे सरल तरीकों से कम किया जा सकता है। वर्तमान उपचार को संशोधित करने या उचित दवाओं को शामिल करने के लिए शायद ही कभी आवश्यक हो।
सबसे पहले, आपको उन स्थितियों से बचना चाहिए जिनमें यह होता है, जैसे कि भरवां कमरे या उच्च तापमान से बचें। इसके अलावा, सबसे सरल गतिविधियाँ मदद करती हैं, जैसे कि बिस्तर से बाहर निकलने से पहले थोड़ी देर के लिए बैठना या फुटस्ट्रेस का उपयोग करना यदि बैठे स्थिति में भी हाइपोटेंशन होता है।
दूसरे, यह बेहोश करने से पहले होने वाले लक्षणों को पहचानना सीखने के लायक है (उदाहरण ऊपर वर्णित हैं), यदि कोई हो, और यदि वे करते हैं, तो लेट जाएं या बैठ जाएं, अपने पैरों को पार करें या अपने हाथ में एक गेंद को निचोड़ें।
तीसरा, आपको शरीर में पानी की सही मात्रा का ध्यान रखना चाहिए और निर्जलीकरण से बचना चाहिए - एक दिन में लगभग 2.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करें। कभी-कभी इलेक्ट्रोलाइट्स की बढ़ी मात्रा के साथ पेय भी मदद करते हैं, लेकिन केवल उच्च रक्तचाप वाले लोगों द्वारा उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी कॉफी पीने और इसमें मौजूद कैफीन मदद करता है।
यदि चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है, तो कभी-कभी एक पेट बेल्ट पहनने की सिफारिश की जाती है, संपीड़न मोज़ा जो पैरों, पेट में रक्त के निर्माण को कम करते हैं और हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनके कारण बेहोशी हो सकती है (जैसे कि खांसी) का इलाज संभव है।
कभी-कभी उपचार बदल जाता है - विशिष्ट दवाएं या उनकी खुराक, यदि हाइपोटेंशन वाला कोई व्यक्ति तैयारी कर रहा है जो इसका कारण हो सकता है।
ऑर्थोस्टैटिक प्रशिक्षण भी संभव है, जिसमें धीरे-धीरे विस्तारित समय के लिए एक दीवार के खिलाफ एक पीठ के साथ एक खड़े आसन को अपनाने में शामिल है, दिन में 20-30 मिनट तक।
औषधीय उपचार मुख्य रूप से मिडोडाइन, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, और फ्लुड्रोकोर्टिसोन, एक मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड है जो शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण का कारण बनता है। हालांकि, मौखिक दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है यदि हाइपोटेंशन बहुत परेशान है। चरम मामलों में, पेसमेकर को प्रत्यारोपित करना आवश्यक हो सकता है, लेकिन यह सिंकोप के संपूर्ण और दीर्घकालिक निदान से पहले होता है।
