भ्रूण मैक्रोसोमिया (भ्रूण अंतर्गर्भाशयी अतिवृद्धि): कारण

भ्रूण मैक्रोसोमिया, या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी अतिवृद्धि, भ्रूण के शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि, गर्भकालीन उम्र के लिए अपर्याप्त है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, यह एक ऐसी स्थिति है जो 10 प्रतिशत तक गर्भधारण में होती है। अनुशंसित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं (कम से कम तीन) के कारण, भ्रूण का एक बड़ा वजन गर्भावस्था के चरण में दर्ज किया गया है, और न केवल प्रसव के बाद।

भ्रूण मैक्रोसोमिया, या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी अतिवृद्धि का कारण बनता है, मैक्रोसोमिया के साथ नवजात शिशु को परेशान अनुपात होता है: पेट की परिधि सिर पर प्रबल होती है, बालों के साथ ऑर्किकल्स कवर होते हैं, और त्वचा थोड़ी लाल रहती है।
अत्यधिक भ्रूण के वजन के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए अभी भी अवलोकन जारी है। उनमें से अधिकांश का परिणाम मां के स्वास्थ्य से होता है। भ्रूण के वजन बढ़ने को संशोधित करने वाले रोगों में शामिल हैं:

• गर्भावधि मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• मातृ मोटापा

इसके अलावा, भ्रूण मैक्रोसोमिया कई जन्मों का परिणाम हो सकता है, 4500 ग्राम से अधिक के जन्म के वजन वाले बच्चे की पूर्व डिलीवरी या, उदाहरण के लिए, माँ के शरीर की संरचना या आनुवांशिक विकार (बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम)। आयोजित टिप्पणियों से पता चलता है कि पुरुष भ्रूण अत्यधिक वजन बढ़ने से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

भ्रूण मैक्रोसोमिया: गर्भावस्था को समाप्त करने का एक तरीका

भ्रूण मैक्रोसोमिया सीजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भावस्था के सर्जिकल समापन को प्रोत्साहित करता है। इतने बड़े अनुमानित वजन के साथ शारीरिक प्रसव सफल होने की संभावना कम है। बहुत बार बिरथिंग प्रक्रिया लगभग बंद हो जाती है। मातृ पक्ष पर, जन्म नहर को नुकसान होने की संभावना, जघन सिम्फिसिस या माध्यमिक गर्भाशय पैरेसिस के विघटन में वृद्धि होती है। भारी रक्तस्राव के अलावा, प्रसवोत्तर संक्रमण बहुत अधिक सामान्य है। प्रसव में सबसे बड़ी समस्या भ्रूण का वजन नहीं है, लेकिन कंधे की डिस्टोसिया, जो सिर के प्रसव के तुरंत बाद श्रम की प्रगति का अवरोध है। यह जन्म नहर में बच्चे के कंधों की वापसी की कमी के परिणामस्वरूप होता है। डिस्टोसिया ब्रोन्कियल प्लेक्सस की चोट के साथ जुड़ा हुआ है या फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है।

मैक्रोसोमिक भ्रूण के अन्य परिणामों में शामिल हैं:

• एन्सेफैलोपैथी के रूप में न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं, जिससे बच्चे की मानसिक मंदता हो सकती है और, दुर्लभ मामलों में, मृत्यु
• हाइपोग्लाइकेमिया के प्रकार के साथ नवजात शिशु में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार
• हाइपररिथ्रोसाइटीमिया, जो शरीर में फैलने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की एक अत्यधिक मात्रा है
• रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि
• दीर्घकालिक परिणामों में शामिल हैं: अधिक वजन / मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लाइकेमिया में उतार-चढ़ाव (बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, इंसुलिन प्रतिरोध, यानी ऊतक असंवेदनता बनाम इंसुलिन, टाइप 2 मधुमेह)

मैक्रोसोमिया के साथ भ्रूण के लिए निदान और प्रक्रिया

भ्रूण मैक्रोसोमिया को अभी भी एक मानक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करके भ्रूण के जीवन में निदान किया जा सकता है, फिर मापा हड्डी के आयाम किसी दिए गए गर्भावधि उम्र के लिए अनुमानित मानक से बड़े हैं। भ्रूण की विकसित इमेजिंग तकनीकों के कारण, हाइपरट्रॉफी का अक्सर प्रसव कक्ष में ही निदान किया जाता है, जब बच्चा मापा जाता है।

एक पैथोलॉजिकल वजन वह होता है जब शरीर का वजन किसी दिए गए सेक्स और उम्र के लिए अनुमानित वजन का दोगुना हो।

भ्रूण मैक्रोसोमिया प्रसव और प्रकृति के बल, साथ ही संदंश वितरण के लिए रिश्तेदार मतभेदों की सूची में शामिल है, इसलिए सबसे आम विकल्प गर्भावस्था का सर्जिकल समापन है, जो बच्चे और मां के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।