गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - लक्षण और उपचार

गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता एक लस असहिष्णुता का एक प्रकार है जिसे हम वर्तमान में बहुत अधिक नहीं जानते हैं, सिवाय इसके कि इसके लक्षण एक अन्य लस-असहिष्णु बीमारी के समान हैं। गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता भी नैदानिक ​​समस्याओं का कारण बनती है, क्योंकि वर्तमान में कोई प्रयोगशाला मार्कर नहीं हैं जो इसके निदान में मदद कर सकते हैं। पता करें कि गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के लक्षण क्या हैं, इसे कैसे पहचानें और क्या इलाज करें।

विषय - सूची:

1. गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - कारण
2. गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - लक्षण
3. गैर-सीलिएक लस अतिसंवेदनशीलता - निदान
4. गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - उपचार

गैर-सीलिएक ग्लूटेन सेंसिटिविटी (NCGS) लस-निर्भर बीमारियों के समूह से एक नई रोग इकाई है।

ग्लूटेन पर निर्भर बीमारियों के परिणामस्वरूप असहिष्णुता से ग्लूटेन - अनाज में पाया जाने वाला प्रोटीन होता है। कुछ समय पहले तक, वे दो बीमारियों में शामिल थे: सीलिएक रोग और गेहूं (और विशेष रूप से गेहूं प्रोटीन) से एलर्जी, लेकिन हाल ही में वे गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता द्वारा शामिल हो गए थे।

जबकि NCGS का सटीक प्रचलन अज्ञात है, ऐसा माना जाता है कि यह सीलिएक रोग की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हो सकता है, और 6% तक हो सकता है। पश्चिमी आबादी।

गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - कारण

गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि NCGS कई अलग-अलग रोग संस्थाओं के लिए एक सामान्य नाम हो सकता है।

यह माना जाता है कि ग्लूटेन के अलावा, अन्य गेहूं प्रोटीन, जैसे कि अल्फा-एमाइलेज और ट्रिप्सिन इनहिबिटर और एग्लूटीनिन, जो प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स को रिलीज करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर सकते हैं, रोग के विकास में शामिल हो सकते हैं। हालांकि, यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि प्रतिरक्षा प्रणाली एनसीजीएस पैथोमैकेनिज़्म में बिल्कुल शामिल है या नहीं।

NCGS के कारणों में गेहूं के गैर-प्रोटीन घटकों का योगदान भी शामिल है, जैसे कि छोटे किण्वित ऑलिगोसेकेराइड्स, डिसाकेराइड्स, मोनोसैकराइड्स और पॉलीओल्स (FODMAPs)।

यह पता चला है कि एनसीजीएस वाले कुछ लोग FODMAPs में कम आहार का जवाब देते हैं, जिसमें शामिल हैं चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में।

एनसीजीएस वाले लोग इस तरह के आहार को अपनाने के बाद लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव करते हैं। शोधकर्ता बताते हैं कि NCGS की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत बार चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसा दिखता है, जो आंशिक रूप से FODMAPs में कम आहार की प्रतिक्रिया की व्याख्या कर सकता है।

एक अन्य परिकल्पना के अनुसार, एनसीजीएस एक क्षणिक बीमारी हो सकती है, जो वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, तनाव या गर्भावस्था जैसे प्रेरक एजेंट को समाप्त करने के बाद गायब हो जाती है।

इस संदर्भ में, आंतों के डिस्बिओसिस के बारे में अधिक से अधिक वार्ता, अर्थात् आंतों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संतुलन की गड़बड़ी, छोटी आंत (एसआईबीओ) में बैक्टीरिया अतिवृद्धि सिंड्रोम।

अनुसंधान इंगित करता है कि कमेंसल बैक्टीरिया लस को पचाने में मदद कर सकते हैं, और उनमें से बहुत कम लस असहिष्णुता के लक्षण हो सकते हैं।

कुछ शोधकर्ता एनसीजीएस के कारण के रूप में नोस्को प्रभाव का हवाला देते हैं, जिसमें लक्षण मनोदैहिक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लस और विश्वास के प्रति नकारात्मक रवैया होता है जो कि पुराने लक्षणों का कारण है।

गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - लक्षण

NCGS के लक्षण लस के संपर्क के कई घंटों या दिनों के बाद रोगी में दिखाई देते हैं। लक्षणों को आंतों और पैरेंट्रल में विभाजित किया जा सकता है। आंतों के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट फूलना (87%)
• पेट में दर्द (83%)
• दस्त (50%)
• मतली और उल्टी (44%)
• belching (36%)
• नाराज़गी (32%)
• कब्ज (24%)

असाधारण लक्षण हैं:

• भलाई की कमी (68%)
• पुरानी थकान (64%)
• सिरदर्द (54%)
• चिंता और चिंता (39%)
• एकाग्रता के साथ समस्याएं (38%)
• अंगों में सुन्नता (32%)
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द (31%)
• त्वचा की समस्याएं (29%)
• वजन घटाने (25%)
• अवसाद (18%)

लस-निर्भर बीमारियों के लिए विशेषता, जैसे कि सीलिएक रोग या NCGS, तंत्रिका तंत्र से संबंधित पैरेन्टल लक्षणों की उपस्थिति है। वैज्ञानिक अनुसंधान एनसीजीएस की घटना को आत्मकेंद्रित, सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के साथ जोड़ता है।

ग्लूटेन (विशेष रूप से ग्लियाडिन, प्रोटीन जो ग्लूटेन का हिस्सा हैं) इसकी जैव रासायनिक संरचना में एंडोर्फिन, अर्थात् हार्मोन हैं जो तंत्रिका तंत्र में ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं।

• डुह्रिंग की बीमारी, जो लस असहिष्णुता का एक त्वचीय अभिव्यक्ति है

यह माना जाता है कि ग्लूटेन इसी तरह मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स को बांध सकता है और थकान, चिंता और एकाग्रता के साथ समस्याओं जैसे लक्षणों के लिए इसे प्रतिकूल रूप से उत्तेजित करता है। बहुत बार ग्लूटेन को इस संदर्भ में "ग्लूटोमोर्फिन" या "ग्लियोडोरफिन" कहा जाता है।

यद्यपि यह परिकल्पना बेहद दिलचस्प है और NCGS में पैरेन्टेरल लक्षणों के गठन की व्याख्या कर सकती है, फिर भी इसे वैज्ञानिक सत्यापन की आवश्यकता है।

गैर-सीलिएक लस अतिसंवेदनशीलता - निदान

वर्तमान में, एनसीजीएस के लिए कोई नैदानिक ​​मार्कर नहीं हैं, जिससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है। एनसीजीएस के पूरी तरह से स्पष्ट कारण से निदान में कठिनाइयाँ नहीं होती हैं। ब्रांकाई एट अल द्वारा किए गए शोध से पता चला कि 44% मामलों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एनसीजीएस का स्पष्ट निदान करने में सक्षम नहीं हैं।

इसके अतिरिक्त, सीलिएक रोग और NCGS अकेले लक्षणों से अलग नहीं होते हैं। NCGS डायग्नोस्टिक प्रक्रिया में पहला कदम सीलिएक रोग और गेहूं एलर्जी से इंकार करना है।

इस मामले में, ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ (एंटी-टीटीजी) के खिलाफ एंटीबॉडी का निर्धारण, गेहूं के प्रोटीन और आंतों की बायोप्सी के लिए विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है। एनसीजीएस में उपर्युक्त एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं, और आंतों की बायोप्सी में कोई हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं।

• सीलिएक रोग: आनुवंशिक परीक्षण

फिर, अन्य लस से संबंधित बीमारियों को बाहर करने के बाद, रोगी को कम से कम 6 सप्ताह के लिए लस मुक्त जाना चाहिए और उनके लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए। कम से कम 3 सप्ताह के बाद, ग्लूटेन को आहार में पुनः शामिल करके चुनौती दी जा सकती है।

यदि रोगी लस-मुक्त आहार का जवाब नहीं देता है, तो एनसीजीएस को बाहर रखा गया है। बेशक, एक प्लेसबो प्रभाव को नियंत्रित करने के लिए नियंत्रित नैदानिक ​​स्थितियों में ऐसे निदान का संचालन करना आदर्श है। हालांकि, ऐसी प्रक्रिया काफी महंगी है और हमेशा उपलब्ध नहीं होती है।

NCGS के लिए प्रयोगशाला मार्करों की कमी के बावजूद, ऐसे परीक्षण हैं जो निदान करने में सहायक हो सकते हैं। एनसीजीएस वाले आधे लोगों में जी-क्लास एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी (आईजीजी एंटी-एजीए) है।

इसके अलावा, HLA-DQ2 और DQ8 आनुवांशिक बहुरूपता का उपयोग सीलिएक रोग के निदान में उपयोग किया जाता है, जो सामान्य आबादी की तुलना में NCGS वाले लोगों में अधिक आम है।

गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता - उपचार

वर्तमान में, हम यह नहीं जानते कि NCGS क्यूरेबल है या नहीं। एनसीजीएस लक्षणों से छुटकारा पाने का एकमात्र उपलब्ध तरीका एक सख्त लस मुक्त आहार है।

इसके अलावा, अनुसंधान इंगित करता है कि कुछ लोग FODMAPs में कम आहार से लाभ उठा सकते हैं।

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साहित्य

1. वोल्टा यू। एट अल। गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता के लिए अध्ययन समूह। गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के संदेह वाले रोगियों पर एक इतालवी भावी बहुसांस्कृतिक सर्वेक्षण। "बीएमसी मेड" 2014; 12: 85।
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लेखक के बारे में

कैरोलीना काराबिन, एमडी, पीएचडी, आणविक जीवविज्ञानी, प्रयोगशाला निदान, कैम्ब्रिज डायग्नॉस्टिक्स पोल्स्का एक जीवविज्ञानी के साथ माइक्रोबायोलॉजी में विशेषज्ञता और प्रयोगशाला काम में 10 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक प्रयोगशाला निदानकर्ता। स्कूल ऑफ मॉलिक्यूलर मेडिसिन के स्नातक और मानव जेनेटिक्स के पोलिश सोसाइटी के एक सदस्य। हेमाटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के आंतरिक रोगों के विभाग में आणविक निदान की प्रयोगशाला में अनुसंधान अनुदान के प्रमुख। उन्होंने वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में चिकित्सा जीव विज्ञान के क्षेत्र में चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि का बचाव किया। प्रयोगशाला निदान, आणविक जीव विज्ञान और पोषण के क्षेत्र में कई वैज्ञानिक और लोकप्रिय विज्ञान के लेखक काम करते हैं। दैनिक आधार पर, प्रयोगशाला निदान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के रूप में, वह कैम्ब्रिज डायग्नोस्टिक्स पोलस्का में प्रमुख विभाग चलाता है और सीडी आहार क्लीनिक में आहार विशेषज्ञों की एक टीम के साथ सहयोग करता है। वह सम्मेलनों, प्रशिक्षण सत्रों और पत्रिकाओं और वेबसाइटों में विशेषज्ञों के साथ रोगों के निदान और आहार चिकित्सा पर अपने व्यावहारिक ज्ञान को साझा करता है। वह विशेष रूप से शरीर में आणविक प्रक्रियाओं पर आधुनिक जीवन शैली के प्रभाव में रुचि रखता है। यह भी पढ़े: वजन कम करने के लिए डॉ। डेविस का गेहूं-मुक्त आहार, या ग्लूटेन-मुक्त आहार, क्या आपको अपने बच्चे को ग्लूटेन देना चाहिए? वयस्कों में सीलिएक रोग के असामान्य लक्षण

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