भगशेफ अतिवृद्धि, भगशेफ के रूप में जाना जाता है, एक विकार है जो शरीर विज्ञान की सीमाओं से परे इस संरचना के अत्यधिक विस्तार में शामिल है। अधिकांश नैदानिक स्थितियों में, जिसमें इस विकार का निदान किया जाता है, प्रसव के तुरंत बाद निदान किया जाता है, शायद ही कभी विकास के बाद के चरण में। बढ़े हुए भगशेफ के कारण, लक्षण और उपचार क्या हैं?
अत्यधिक क्लिटोरल वृद्धि हार्मोनल या गैर-हार्मोनल हो सकती है, यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। लेकिन चलो शुरुआत में शुरू करें: भगशेफ क्या है और इसकी अतिवृद्धि क्या है? भगशेफ महिलाओं में पाए जाने वाले जननांग अंगों में से एक है, आकृति विज्ञान पुरुष लिंग से मेल खाता है। इसमें शाफ्ट के गठन के साथ कॉरपस कोवर्नोसम भी शामिल है, जबकि संरचना के शीर्ष तथाकथित है बलूत का फल। भगशेफ एक उपकला से समृद्ध और संवहनी रूप से आच्छादित है।
सांख्यिकीय अनुसंधान पर आधारित आंकड़ों के आधार पर, अंग के सही आकार को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, यह स्थापित किया गया है कि गैर-स्तंभ अंग का आकार 0.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। इस प्रकार, किसी भी भगशेफ जब यौन उत्तेजना से बड़ा होता है, तो इसे ओवरसाइज़ माना जाता है। यह महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक असुविधा की भावना का कारण बनता है और संभोग के दौरान दर्द का कारण हो सकता है।
क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी के कारण
अत्यधिक क्लिटोरल अतिवृद्धि अब तक सबसे आम जन्मजात है और भ्रूणजनन के दौरान उत्पन्न होती है। नैदानिक स्थिति का एक उदाहरण जो किसी अंग के अत्यधिक विकास की ओर जाता है वह जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया है। दूसरी ओर, रोग के एटियलजि में, अधिग्रहित कारकों को बाहर नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए डिम्बग्रंथि नवोप्लाज्म या फोड़ा-प्रकार के भड़काऊ परिवर्तनों के दौरान। अंतःस्रावी तंत्र के महत्व को स्वीकार किया जाता है। कई मामलों में, हाइपरट्रॉफी के कारण का निर्धारण करना मुश्किल है और सबसे अधिक संभावना है बहुक्रियात्मक, जिसे इडियोपैथिक कहा जाता है।
योग करने के लिए, क्लिटोरल अतिवृद्धि के कारण हैं:
- हार्मोनल विकार, यानी जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, जननांगों के ट्यूमर, अधिवृक्क ग्रंथियों या मूत्राशय
- गैर-हार्मोनल कारण - फोड़ा, समय से पहले के बच्चों में अतिवृद्धि, कैवर्नस हेमांगीओमा
- कथित क्लिटोरल हाइपरप्लासिया
- अज्ञातहेतुक
क्लिटोरल हाइपरप्लासिया निदान
कुछ नियोप्लास्टिक रोगों के साथ क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी के सह-अस्तित्व के कारण, निदान और एटियलजि का बहुत महत्व है और नैदानिक प्रक्रिया में देरी नहीं होनी चाहिए। यह चिकित्सीय प्रक्रियाओं के त्वरित कार्यान्वयन के लिए अनुमति देता है। कभी-कभी क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी का लक्षण अलग-थलग नहीं होता है और हिर्सुटिज़्म के संयोग में होता है, जो कि एक महिला के लिए असामान्य स्थानों में अत्यधिक बाल होते हैं, लेकिन साथ ही साथ अन्य लक्षण भी हैं। उत्तरार्द्ध में आवाज का एक परिवर्तित समय, एंड्रोजेनिक खालित्य, अर्थात् पुरुष पैटर्न गंजापन, और शरीर के आकार में महिला से अधिक पुरुष में बदलाव शामिल हैं।
उत्तरार्द्ध मामले में, यह विकार के हार्मोनल एटियलजि की एक स्पष्ट पुष्टि है और सबसे अधिक संभावना है कि यह शरीर में एण्ड्रोजन की अत्यधिक एकाग्रता के परिणामस्वरूप होता है। यह हाइपरएंड्रोजेनाइजेशन के रूप में जाना जाता है। फिर निदान की सबसे अच्छी पुष्टि एण्ड्रोजन की एकाग्रता का निर्धारण है, जिसमें शामिल है सीरम टेस्टोस्टेरोन। एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई एकाग्रता की उत्पत्ति स्थापित करने के लिए, डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण किया जाता है।
क्लिटोरल हाइपरप्लासिया एक विकासशील नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का पहला संकेत हो सकता है। सबसे अच्छा निदान पद्धति तब इमेजिंग परीक्षण है, अर्थात् पेट की गुहा और श्रोणि की गणना टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड इस मामले में बहुत प्रभावी नहीं है।
निदान जन्म के तुरंत बाद बहुत बार किया जाता है। स्पष्ट रूप से चिह्नित पौरूष विशेषताओं के साथ प्रत्येक महिला भ्रूण में, न केवल रक्त सीरम में हार्मोनल संतुलन का निर्धारण करना उचित है, बल्कि मूत्र में हार्मोन के मेटाबोलाइट्स भी हैं। इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स के क्षेत्र में भी परीक्षण हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, जेनिटोस्कोपी, जेनेटोग्राफ़ी। कभी-कभी आनुवंशिक निदान का संकेत दिया जाता है।
क्लिटोरल हाइपरप्लासिया का उपचार
क्लिटोरल हाइपरप्लासिया का चिकित्सीय प्रबंधन विकार के एटियलजि पर निर्भर करता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, कारण उपचार को संदर्भित किया जाता है। यदि एटियलजि हार्मोनल विकारों से उत्पन्न होता है, तो लापता पदार्थों के प्रतिस्थापन की सिफारिश की जाती है, जो एण्ड्रोजन के नकारात्मक प्रभावों को उलट देना चाहिए।क्लिटोरल हाइपरप्लासिया नियोप्लाज्म में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
भगशेफ के आकार को कम करने का सबसे अच्छा ज्ञात तरीका आंशिक शल्य लकीर है। उपचार के संतोषजनक कॉस्मेटिक प्रभाव का इस विकार से पीड़ित महिलाओं की मानसिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दुर्भाग्य से, इस तरह की प्रक्रिया रक्त की आपूर्ति और अंग के संवहनीकरण को परेशान कर सकती है, जो प्रक्रिया के बाद संभोग की गुणवत्ता में बदल जाती है।
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