मैनुअल असर निष्कर्षण: संकेत, लाभ

प्लेसेंटा के मैनुअल निष्कर्षण में प्रसूति के हाथ को गर्भाशय गुहा में डालना और नाल को गर्भाशय गुहा से अलग करना शामिल है। प्लेसेंटा निकालने में कठिनाई एक दुर्लभ विकृति का संकेत दे सकती है - प्लेसेंटा एडनेट। ऊतकों के बड़े आघात के कारण, प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

नाल का मैनुअल निष्कासन एक शब्द है जो प्रसव के बाद गर्भाशय गुहा से नाल को हटाने के लिए प्रसूति सर्जरी का वर्णन करता है। यह अवधारणा शारीरिक जन्म के लिए समर्पित है, जब बच्चे के जन्म के बाद नाल का सहज जन्म नहीं होता है। ऊतकों के आघात के कारण, प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है। प्लेसेंटा के मैनुअल निष्कर्षण को श्रम के लंबे समय तक तीसरे चरण के साथ-साथ तीव्र योनि से रक्तस्राव की स्थिति में किया जाता है।

नाल के मैनुअल निष्कर्षण के लिए संकेत

मैनुअल प्लेसेंटल एक्सट्रैक्शन के संकेत निम्नलिखित नैदानिक ​​परिस्थितियां हैं:

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• नाल के जन्म की सहवर्ती प्रक्रिया के बिना, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद रक्तस्राव। यह गर्भाशय गुहा से प्लेसेंटा के आंशिक पृथक्करण का संकेत है, इसलिए अभी भी प्लेसेंटा का एक टुकड़ा है जो धक्का देने की कोशिश करने के बावजूद अलग नहीं होता है
• अपूर्ण नाल के जन्म के बाद रक्तस्राव। एक चिकित्सक द्वारा दृश्य निरीक्षण के दौरान अपरा के टुकड़े की अनुपस्थिति का निर्धारण करके अपूर्णता का आकलन किया जाता है।

उपरोक्त नैदानिक ​​स्थितियों का परिणाम मुख्य रूप से गर्भाशय की मांसपेशी के असामान्य संकुचन से होता है। गर्भाशय की मांसपेशियों द्वारा किए गए संकुचन का बहुत ही तंत्र छोटे रक्त वाहिकाओं को सील करना है, जो बदले में अत्यधिक रक्तस्राव को रोकता है। इसलिए, बिगड़ा हुआ संकुचन तंत्र गर्भाशय की मांसपेशी के अपूर्ण संकुचन की ओर जाता है, जो नाल की जन्म प्रक्रिया को बाधित करता है और अपेक्षाकृत रक्त की हानि को बढ़ाता है।

असर के मैनुअल निष्कर्षण प्रदर्शन के लिए एक तकनीक

नाल का मैनुअल निष्कर्षण सबसे कठिन प्रसूति प्रक्रियाओं में से एक है। प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर गर्भाशय के नीचे एक हाथ ऊपर रखते हैं, धीरे से पेट की दीवार को दबाते हैं। दूसरा हाथ योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में जाता है। फिर डॉक्टर को गर्भनाल और नाल के किनारे का पता लगाना चाहिए। अगले चरण में, वह नाल और गर्भाशय की दीवार के बीच अपनी उंगलियों को स्लाइड करता है, धीरे से जुड़े हुए संरचनाओं को अलग करने की कोशिश कर रहा है। जब अलग हो जाता है, तो पूरी अपरा योनि के माध्यम से बाहर निकलती है। प्लेसेंटा को हटाने के बाद, डॉक्टर को यह जाँचना चाहिए कि पूर्ण प्लेसेंटा को हटा दिया गया है और गर्भाशय गुहा में कोई टुकड़ा नहीं बचा है।

नाल का मैनुअल निष्कर्षण गंभीर प्रसवोत्तर जटिलताओं को रोकता है। सबसे पहले, यह रक्तस्राव की तीव्रता को कम करता है और ऊतक के टुकड़ों को गर्भाशय गुहा के अंदर छोड़ देने से रोकता है। यदि प्रसवोत्तर रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से प्रदर्शन प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित नहीं किया गया है, तो यह न केवल उचित दवाओं के प्रशासन द्वारा गर्भाशय की मांसपेशी के संकुचन का समर्थन करने के लिए सिफारिश की जाती है, बल्कि गर्भाशय की मांसपेशी की कोमल बाहरी मालिश द्वारा भी।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान नाल की डिलीवरी

नाल का मैनुअल निष्कर्षण मुख्य रूप से शारीरिक प्रसव के लिए समर्पित है, लेकिन सिजेरियन डिलीवरी के दौरान हम नाल के प्रसव से भी निपटते हैं। फिर, नाल का असर दो तंत्रों में होता है - अनायास या नाल के मैनुअल निष्कर्षण द्वारा एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की मदद से।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि शारीरिक प्रसव के मामले में, नाल के मैनुअल निष्कर्षण से रक्तस्राव कम हो जाता है और प्रसव में तेजी आती है, सीज़ेरियन सेक्शन के संबंध में ऐसी कोई टिप्पणियों नहीं हैं। नतीजतन, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा तुलनीय है।