संवहनी पुनरोद्धार

पुनर्संयोजन, या संवहनी बहाली, क्रोनिक टोटल ऑक्जेल्यूशन (सीटीओ) के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है। धमनियों का सख्त होना रक्त वाहिकाओं की उम्र बढ़ने के कारण होता है, लेकिन धूम्रपान, एक गतिहीन जीवन शैली, खराब आहार और व्यायाम की कमी से प्रक्रिया में तेजी आती है। यह रुकावट अपर्याप्त ऑक्सीजन को हृदय तक पहुंचाती है। जहाजों को पूरी तरह से बंद करने से दिल को नुकसान हो सकता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

कोरोनरी धमनियों की पुरानी रुकावट न केवल रोगी के लिए मुश्किल और बोझिल होती है, बल्कि विशेषज्ञ उपचार की भी आवश्यकता होती है। पुनरोद्धार सबसे प्रभावी है - अर्थात्, रक्त को पोत के माध्यम से प्रवाह करने की अनुमति देता है। यह बर्तन को खोलने या चौड़ा करने में शामिल होता है, जिसके लिए उचित रक्त परिसंचरण बहाल किया जाता है।

कोरोनरी आर्टरी डिजीज से ग्रसित रोगियों में 30% तक क्रॉनिक ऑक्जेल्यूशन (पश्चाताप) पाया जा सकता है और पुनर्स्थापना प्रक्रियाएं लगभग अकेले ही बनती हैं। एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं की कुल संख्या का 5-15%, हालांकि यह अभी भी बहुत कम प्रतिशत है। इसलिए, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी करने वाले किसी भी पारंपरिक कार्डियोलॉजिस्ट क्रॉनिक क्रॉक्लोज़न के साथ मिलेंगे। ये ऐसे उपचार हैं जिनके लिए न केवल उपयुक्त अनुभव की आवश्यकता होती है, बल्कि विशेष उपकरणों और विशेष उपचार तकनीकों का भी ज्ञान होता है - प्रो। क्राको में यूरो सीटीओ कार्यशालाओं के निदेशक लेस्ज़ेक ब्राय्नार्स्की।

प्रो Leszek Bryniarski EuroCTO क्लब से संबंधित है, जो यूरोप में पुनरोद्धार में सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों को एक साथ लाता है। जैसा कि वे कहते हैं, विशेष तैयारी के बिना हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किए गए सीटीओ बहाली की प्रभावशीलता लगभग 50% है, जबकि विशेषज्ञों के बीच यह 90% से अधिक है। सितंबर और अक्टूबर के मोड़ पर, यूरेटो क्लब द्वारा आयोजित पुनरोद्धार पर कार्यशालाएं क्राको में होंगी। मुख्य विषय कुल पुनरुत्थान होगा, अर्थात् एक और प्रक्रिया की आवश्यकता के बिना जहाजों की एक साथ बहाली और चौड़ीकरण।

मल्टीवेसल रोग (यानी कोरोनरी स्टेनोसिस या ओसीसीप्लस) वाले रोगियों में, इष्टतम दृष्टिकोण पूर्ण पुनरोद्धार है, यह शल्य चिकित्सा हो या, यदि उपयुक्त हो तो एंजियोप्लास्टी। हम जानते हैं कि प्रक्रिया को निष्पादित करने का यह तरीका रोगी के लिए इष्टतम है और प्रैग्नेंसी में सुधार पर सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है। दूसरी तरफ, हम यह भी जानते हैं कि सीटीओ की उपस्थिति - जीर्ण संवहनी रोड़ा अपूर्ण पुनर्संयोजन का सबसे आम कारण है - क्या सर्जन एक बंद पोत में एक बाईपास को प्रत्यारोपण करने में असमर्थ है, चाहे वह एक आक्रामक हृदय रोग विशेषज्ञ है, कोशिश नहीं कर रहा है या नहीं वाहिकाओं को साफ करने में सक्षम - प्रोफ बताते हैं। Bryniarski।

इस तरह की प्रक्रिया के फायदे और प्रभावशीलता के बारे में बहुत कुछ कहा जा सकता है। प्रो ब्राय्नार्स्की इस बात पर जोर देता है कि कुल पुनरोद्धार का लाभ रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार है - एनजाइना दर्द और अपच की राहत। यह विधि बाएं वेंट्रिकल के कार्य को भी सुधारती है यदि यह बिगड़ा हुआ है, प्रक्रिया के बाद, ठीक से आपूर्ति की गई दिल बेहतर अनुबंध करना शुरू कर देता है, और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश बढ़ जाता है। यह भी एक प्रक्रिया है जो रोगियों के रोग का निदान में सुधार करती है, अर्थात उनके जीवन का विस्तार करती है।

प्रत्येक मामले में, हम सभी संकुचित या बंद जहाजों को चौड़ा या अनब्लॉक करने का प्रयास करते हैं। ऐसे मामले हैं जहां पूर्ण पुनर्संयोजन संभव है, या तो एंजियोप्लास्टी या कार्डियक सर्जरी के माध्यम से। अधिक से अधिक बार हम हाइब्रिड तरीकों का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, एक पारंपरिक कार्डियोलॉजिस्ट स्टेंट को लगाकर जहाजों को चौड़ा करता है, और कार्डियक सर्जन एक बायपास (तथाकथित मिनी-एक्सेस से महत्वपूर्ण रूप से) पोत को प्रत्यारोपित करता है, जिसे हम चौड़ा या अनवरोधित करने में असमर्थ हैं। बेशक, यह याद रखना चाहिए कि हृदय की मांसपेशियों के केवल वे क्षेत्र जो जीवित हैं, पुर्नजीवित होना चाहिए, पुलों का ग्राफ्टिंग या धमनी का चौड़ीकरण जो कि रोधगलन की आपूर्ति करता है, इससे कोई मतलब नहीं है - प्रो। Bryniarski।

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