दमा की स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे गंभीर रूप है। दमा की स्थिति एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है क्योंकि इससे गंभीर मौत हो सकती है। एक दमा स्थिति के कारण और लक्षण क्या हैं? प्राथमिक चिकित्सा और उपचार क्या है?
दमा की स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा का एक अतिशयोक्ति है जो एक घंटे से अधिक समय तक इष्टतम उपचार के उपयोग के बावजूद बनी रहती है और इससे गंभीर श्वसन विफलता हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप, मौत हो सकती है। कुछ शोधकर्ताओं ने दमा रोग की परिभाषा में पुरानी अतिसार के परिणामस्वरूप ब्रोंकोस्पज़म भी शामिल है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)।
दमा की स्थिति को गंभीर गंभीर अस्थमा, जानलेवा अस्थमा, अस्थमा लगभग घातक माना जाता है।
दमा की स्थिति को ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हमले (हमले) से अलग किया जाना चाहिए। एक क्लासिक ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा सांस की तकलीफ की शुरुआत है जो अचानक बीमारी की छूट के दौरान या व्यवस्थित रूप से ब्रोन्कियल कसना बिगड़ने के परिणामस्वरूप हो सकता है। एक हमले की गंभीरता हल्के रुकावट से गंभीर श्वसन विफलता तक भिन्न हो सकती है, जो जीवन के लिए खतरा है। ऐसी स्थिति में त्वरित, सटीक रोगी मूल्यांकन और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। दमा की स्थिति एक आपातकालीन स्थिति है और हमेशा जानलेवा होती है। गंभीर जटिलताओं या मृत्यु को रोकने के लिए एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। an
दमा स्थिति - कारण और जोखिम कारक
- अपर्याप्त उपचार (दमा की स्थिति की शुरुआत से पहले की अवधि में रोगी की स्थिति के लिए अपर्याप्त उपचार)
- घरेलू और पर्यावरणीय एलर्जी के संपर्क में
- श्वसन संक्रमण (मुख्य रूप से वायरल)
1-2 प्रतिशत (और कुछ स्रोतों का कहना है कि 3%) दमा की स्थिति को शामिल नहीं किया जा सकता है और सबसे अधिक पेशेवर देखभाल के बावजूद, रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
- वायु प्रदुषण
- विषाक्त और परेशान करने वाले पदार्थों के साथ संपर्क
- मौसम की स्थिति (तापमान और हवा में नमी)
- दवाएं (एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, block- ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक)
- अत्यधिक भावनात्मक तनाव
अस्थमा को नियंत्रित करने की संभावना को बढ़ाने और बढ़ाने के लिए अस्थमा को मुश्किल बनाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं: difficult
- बहुत कम उम्र
- गंभीर साइनसाइटिस
- भाटा रोग
- रिश्तेदार इम्युनोग्लोबुलिन की कमी
- ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
- हार्मोनल विकार (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति)
- नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार
दमा की स्थिति - लक्षण
दमा की स्थिति की शुरुआत से पहले के लक्षण इस प्रकार हैं: the
ज्यादातर मामलों में, आपकी दमा की स्थिति दिनों और हफ्तों के दौरान धीरे-धीरे विकसित होती है (लेकिन कभी-कभी श्वास-प्रश्वास मिनट और घंटों के दौरान खराब हो जाता है)।
- सांस की लगातार कमी
- इस्तेमाल की गई दवाओं की खुराक बढ़ाने के बावजूद कोई सुधार नहीं हुआ
- निशाचर डिस्पनिया प्रकट होता है (यदि यह अभी तक अस्तित्व में नहीं है), तो बाह्य डिस्पेनिया बढ़ जाती है
- चिड़चिड़ापन और चिंता
- खाँसी या बढ़ा हुआ, कभी-कभी स्रावित खाँसी
दमा की स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- ऑर्थोपनोइया, यानी सांस की वृद्धि के साथ एक रोगी एक स्थायी स्थिति लेता है और अपने हाथों को एक वस्तु पर रखता है (उदाहरण के लिए एक खिड़की दासा, फर्नीचर का एक टुकड़ा), जिससे उसे सांस लेने में आसानी होती है
- श्वसन दर में वृद्धि (25 / मिनट से अधिक)
- दूर से सुना घरघराहट, अक्सर cyanosis के साथ, विशेष रूप से चेहरे की
- एक ही साँस पर एक छोटा वाक्य कहने में असमर्थता (न्यायाधीश के लिए एक सरल तरीका रोगी को 10 तक गिनती करने के लिए कहना है, गंभीर सांस के साथ रोगियों को सांस के लिए हांफने के बिना कुछ शब्दों का उच्चारण करने में असमर्थ हैं)
- अनुपस्थित खांसी या सूखी, झटकेदार खांसी, बाद में बड़ी मात्रा में बलगम की निकासी के साथ
- हृदय गति में वृद्धि (अक्सर 120 बीट्स / मिनट से अधिक)
- अतिरिक्त श्वसन की मांसपेशियों को फ्लेक्स करना
- रोगी की विशेषता बैठने की स्थिति, आगे की ओर झुकना, आगे की ओर झुकना, गहरी साँस के लिए एक समर्थन बिंदु बनाने के लिए बाहों पर सहारा दिया
दमा की स्थिति जल्दी से विकसित हो सकती है (10-20% रोगियों में) या धीरे-धीरे (80-90% रोगियों में)। पहले मामले में, लक्षण 6 घंटे से कम समय में विकसित होते हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से एलर्जी, व्यायाम या तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होती है। उपचार की प्रतिक्रिया तब तेजी से होती है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम ही होती है। बाद के मामले में, संक्रमण दमा की स्थिति का सबसे आम कारण है। लक्षणों को विकसित करने और उपचार के लिए अधिक धीरे-धीरे प्रतिक्रिया देने में 6 घंटे (ज्यादातर दिन) से अधिक समय लगता है। अस्पताल में भर्ती भी आवश्यक है ।ization
दमा स्थिति - क्या करें? दमा की स्थिति में प्राथमिक उपचार
एक अस्थमा की स्थिति एक चिकित्सा आपातकाल है। बीमार व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। एम्बुलेंस सेवा या अस्पताल में परिवहन के लिए प्रतीक्षा करते समय, रोगी को शांत किया जाना चाहिए (तनाव अतिरिक्त रूप से सांस की तकलीफ बढ़ाता है), उसे एक आरामदायक स्थिति प्रदान करें। आप अपने कपड़े भी खोल सकते हैं और अपनी गर्दन को दबाने वाले किसी भी गहने को हटा सकते हैं (अपनी टाई को ढीला कर सकते हैं, दुपट्टा उतार सकते हैं)।
दमा स्थिति - निदान
डॉक्टर कान की नली को छाती से लगाने के बाद घरघराहट का पता लगाते हैं, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है। PEF (पीक एक्सफोलिएंट फ्लो) माप भी किए जाते हैं।
दमा की स्थिति - उपचार
दमा की स्थिति का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और अस्पताल की स्थापना में सख्ती बरती जानी चाहिए। यह एक व्यापक उपचार है और इसमें शामिल हैं: and
- ऑक्सीजन थेरेपी
- ब्रोंकोडाईलेटर्स
- स्टेरॉयड
- पानी-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस गड़बड़ी का मुआवजा
- संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक थेरेपी
दवाओं की सही खुराक बनाए रखना और रोगियों की सटीक निगरानी करना दमा की स्थिति की गारंटी देता है। कभी-कभी, हालांकि, उचित प्रबंधन के बावजूद, यह एक ऐसी स्थिति में आता है जिसमें रोगी को बचाने के लिए इंटुबैशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन एकमात्र मौका होता है।
ग्रंथ सूची:
1. करवत के।, दमा अवस्था - कैसे पहचानें और उपचार करें? "थेरेपी" 2008
2. कुलेसज़ा-केज़ेका एम।, बच्चों में दमा की स्थिति, "नोवा पेडियाट्रिया" 2002, नंबर 4
