लैंगिक पहचान विकार (ट्रांससेक्सुअलिज्म, ट्रांसवेस्टिज्म, ट्रांसजेंडरवाद) और यौन वरीयताओं के विकार (बुतपरस्ती, पीडोफिलिया, प्रदर्शनवाद, मर्दवाद, देखने) - पूर्व में विपरीत लिंग के व्यक्ति के रूप में रहने की आवश्यकता होती है, और बाद में यौन संतुष्टि या असामान्य वस्तुओं की प्रतिक्रिया होती है। या ऐसी गतिविधियाँ जिन्हें सामाजिक रूप से यौन उत्तेजना नहीं माना जाता है। इन विकारों के कारण क्या हैं? यह नहीं कहा जा सकता है कि एक विशेष कारण एक विशेष विकार का कारण बनता है। उनके कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह पाया गया है कि वे जैविक, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारकों से मिलकर बने होते हैं।
ICD-10 वर्गीकरण में लिंग पहचान और यौन वरीयताओं के विकार समूह "आदतों और ड्राइव के विकार" में शामिल थे। इसका मतलब यह है कि इन विकारों के प्रभाव में कोई व्यक्ति जो कार्य करता है, उसका स्पष्ट और तर्कसंगत औचित्य नहीं है, उन्हें नियंत्रित करना असंभव है और वे आमतौर पर उस व्यक्ति को नुकसान पहुंचाते हैं जो उन्हें और उनके पर्यावरण को नुकसान पहुंचाते हैं।
लिंग पहचान संबंधी विकार
लिंग पहचान विकारों की उत्पत्ति कई कारकों का एक संयोजन है। शोध के परिणाम जैविक आधार के संभावित महत्व को इंगित करते हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, आनुवंशिक स्थिति और हार्मोनल विकार; और मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि: बच्चे की परवरिश जो उसके जैविक लिंग को ध्यान में नहीं रखती है, बच्चे के जैविक सेक्स के प्रति असंतोष, भावनात्मक संबंधों के साथ समस्याएं (पिता और पुत्र के बीच बुरे संबंध, बहुत गहरे मां-बेटे के बंधन, बेटे की मां के साथ पहचान) और शरीर की संरचना के परिणामस्वरूप जटिल।
सबसे आम लिंग पहचान विकार हैं:
ट्रांससेक्सुअलिज्म - एक व्यक्ति विपरीत लिंग के प्रतिनिधि के रूप में स्वीकार किया जाना चाहता है। सबसे अधिक बार, यह इच्छा किसी के अपने शरीर और विशेष रूप से यौन विशेषताओं के लिए एक फैलाव से जुड़ी होती है। एक ट्रांससेक्सुअल चाहता है कि शरीर को जितना संभव हो सके सेक्स के शरीर से मिलता जुलता बनाने के लिए सर्जरी या हार्मोनल तरीके से इलाज किया जाए।
विश्व के आँकड़े मोटे तौर पर बताते हैं कि ट्रांससेक्सुअलिज्म 30 हजार में से 1 में होता है। पुरुष (जैविक रूप से एक व्यक्ति एक पुरुष है, और मानसिक रूप से एक महिला है) और 1 में 100 हजार है। महिलाओं (एक व्यक्ति जैविक रूप से महिला और मानसिक रूप से एक पुरुष है)। पोलिश अध्ययन के परिणाम महिलाओं के लाभ का संकेत देते हैं (3.4: 1) पुरुषों की तुलना में जो अपने लिंग को स्वीकार नहीं करते हैं (1: 3.4)
संकटनैदानिक अभ्यास में, निम्नलिखित प्रकार के ट्रांससेक्सुअल को प्रतिष्ठित किया गया है: टाइप महिला / पुरुष एफ / एम - ट्रांसजेंडर पुरुष (मानसिक रूप से एक पुरुष और शारीरिक रूप से महिला होने के नाते) और टाइप पुरुष / महिला एम / एफ - ट्रांसजेंडर महिला (मानसिक रूप से एक महिला और शारीरिक रूप से एक पुरुष होने का एहसास) )।
डबल रोल प्रकार का पारगमनवाद - एक व्यक्ति विपरीत लिंग के लिए उपयुक्त कपड़े में बदल जाता है, इस समूह से संबंधित एक अल्पकालिक भावना पर्याप्त है। स्थायी सेक्स परिवर्तन (जैसे परिचालन) की कोई आवश्यकता नहीं है। ड्रेस अप करने से कामोत्तेजना नहीं होती है
बचपन में लिंग की पहचान संबंधी विकार - बचपन में (यौवन से पहले) होते हैं। एक व्यक्ति अपने लिंग से असंतुष्ट है और विपरीत लिंग की विशेषताओं के लिए बहुत चाहता है। वह अपने लिंग को अस्वीकार करता है और विपरीत लिंग के कपड़े और व्यवहार में रुचि रखता है। शुरुआत में और यौवन के दौरान इसका निदान नहीं किया जाना चाहिए, और यह एक लड़के के लिए लड़की की तरह और लड़की की तरह एक लड़के के लिए पर्याप्त नहीं है।
संकटट्रांसजेंडरवाद ट्रांससेक्सुअलिज्म और ट्रांसवेस्टिज्म के बीच का एक मध्यवर्ती रूप है। एक ट्रांसजेडरनिस्ट जननांग परिवर्तन सर्जरी से गुजरना नहीं चाहता है, लेकिन हार्मोन थेरेपी का उपयोग करता है और मैमोप्लास्टी, यानी स्तन में कमी या आरोपण, या मास्टेकोटॉमी, यानी स्तन को हटाने का फैसला करता है।
यौन वरीयता विकार
इसके अलावा, यौन वरीयताओं के व्यक्तिगत विकारों का निदान विशिष्ट और हमेशा समान कारणों को इंगित करके नहीं किया जा सकता है। Paraphilias, विकारों के इस समूह के रूप में भी जाना जाता है, उनके सिद्धांत को समझाने के लिए कई सिद्धांतों की कोशिश की है। यौन विकास विकारों को अक्सर उनका स्रोत माना जाता है। मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत एक बच्चे की बहुरूपतापूर्ण कामुकता की ओर इशारा करता है, अर्थात् कामुकता जो कई रूप ले सकती है। ये चरित्र बचपन में क्या होता है, से प्रभावित होते हैं, जैसे परिवार में झगड़े और माता-पिता के बीच प्रतिस्पर्धा, यौन शोषण, बच्चे के लिंग की स्वीकृति की कमी, कठोरता।
संज्ञानात्मक-व्यवहार स्कूल सीखने की प्रक्रिया के महत्व पर जोर देता है। सकारात्मक या नकारात्मक सुदृढीकरण के कारण, विकास के एक चरण में तटस्थ उत्तेजनाएं, यौन रूप से महत्वपूर्ण हो जाती हैं, और समय के साथ वे आदतों में बदल जाती हैं; एक उदाहरण हस्तमैथुन हो सकता है, जब हम परिपक्व होते हैं, दूसरों के बीच में बढ़ावा देते हैं, जननांग क्षेत्रों को छूने की खुशी के बारे में सीखना, बाद में यह यौन संपर्क को बदल सकता है, यौन तनाव को दूर करने के तरीके के रूप में काम करता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोजमर्रा की जिंदगी के तनावों से आने वाले किसी भी प्रकार के तनाव को दूर करने के लिए आत्म-संतुष्टि एक सामान्य तरीका नहीं है। और हम यौन सुख से संबंधित एक अलग उद्देश्य के लिए इसके लिए "पहुंच" करते हैं। हम अपनी यौन जरूरतों को कैसे पूरा करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हम उनसे मिलना कैसे सीखते हैं।
यौन वरीयता संबंधी विकारों के स्रोत दूसरों के बीच भी हैं: प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर चरणों में होने वाले अंतःस्रावी विकार, जैव रासायनिक परिवर्तन और मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन, वंशानुक्रम, माता-पिता की बड़ी उम्र, विकृत व्यक्तित्व, प्रेम के अस्तित्व से इनकार। पुरुषों में पैराफिलिया अधिक आम है। वे संभावित स्वस्थ लोगों में भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि पुराने तनाव की स्थितियों में, भावनात्मक प्रतिरोध में कमी, उच्च थकान और मनो-सक्रिय पदार्थ।
बुतवाद - कुछ वस्तुओं के अधिकारी होने की मजबूरी। उन पर निर्भरता एक व्यक्ति को यौन उत्तेजना महसूस करती है। कुछ वस्तुएं उसके बुत हैं और वह अक्सर उसे अपने शरीर के विस्तार के रूप में देखता है, जैसे जूते या कपड़े। कभी-कभी यौन उत्तेजना का स्तर उस सामग्री से प्रभावित होता है जिससे वे बनाये जाते हैं, जैसे रबर, चमड़ा, प्लास्टिक। यौन उत्तेजना के लिए वस्तुएं मुख्य उत्तेजना हो सकती हैं (उदाहरण के लिए किसी साथी को एक विशिष्ट परिधान पहनने के लिए कहना) या यौन संतुष्टि प्राप्त करने का एक आवश्यक तत्व।
बुत ट्रांसस्टिटिज़्म - एक व्यक्ति को यौन उत्तेजना पाने के लिए विपरीत लिंग के कपड़े पहनने की आवश्यकता होती है। सिर्फ कपड़े (बुतपरस्ती) पर डालने के अलावा, उसके लिए विपरीत लिंग की तरह दिखना महत्वपूर्ण है। जब उसे ऑर्गेज्म होता है, तो वह अपने कपड़े उतारने की तीव्र इच्छा रखती है और कामोत्तेजना भी गायब हो जाती है। यह विकार ट्रांससेक्सुअलिज्म का शुरुआती चरण हो सकता है।
दिखावटीपन - अजनबियों (ज्यादातर विपरीत लिंग) के जननांगों को दिखाने या उनके साथ निकट संपर्क की आवश्यकता के बिना सार्वजनिक स्थानों पर रहने की एक आवधिक या निरंतर प्रवृत्ति। अक्सर, प्रदर्शन के दौरान, प्रदर्शक यौन उत्तेजित हो जाता है और फिर हस्तमैथुन करता है। अगर डर या झटके के साथ एक्सपोज़र का साक्ष्य सामने आता है तो आंदोलन बढ़ सकता है।
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देखना - एक व्यक्ति में अन्य लोगों को देखने के लिए एक निरंतर या आवर्तक प्रवृत्ति होती है, इससे अनभिज्ञ, अपने संभोग या अंतरंग गतिविधियों के दौरान, जैसे कि वे जब चाहे अनचाहे या सेक्स करते हैं। दर्शक यौन उत्तेजित हो जाता है और हस्तमैथुन करता है।
पीडोफिलिया - एक वयस्क बच्चों के साथ यौन संपर्क में संलग्न होता है जो युवावस्था से पहले या उसके दौरान होता है। कुछ लोग केवल लड़कों के साथ संपर्क पसंद करते हैं, और कुछ केवल लड़कियों के साथ, ऐसे भी हैं जो दोनों लिंगों में रुचि रखते हैं। पुरुषों में विकार अधिक आम है।
sadomasochism - एक व्यक्ति एक यौन संबंध में है जो दासता, अपमान और पीड़ा देने की अनुमति देता है। यदि उसका साथी शिकार होना चाहता है, तो यह मर्दवाद है, और यदि वह कर्ता है, तो साधुवाद। जब यौन उत्तेजना प्राप्त करने के लिए इस तरह की उत्तेजना आवश्यक है, तो सदोमोस्कोसिस का निदान किया जाता है।
जटिल यौन वरीयता विकार - एक व्यक्ति में एक से अधिक यौन वरीयता विकार है, और यह इंगित करना असंभव है कि कौन सा प्रमुख है। सदोमसोचिज़्म, बुतपरस्ती और ट्रांसस्टवादवाद सबसे आम हैं।
अन्य यौन वरीयता विकार - इस समूह में 100 से अधिक निदान विकार हैं, जिनमें शामिल हैं: अश्लील टेलीफोन वार्तालाप, भीड़भाड़ वाले सार्वजनिक स्थानों पर अन्य लोगों के खिलाफ रगड़ना (पीछा करना या स्थलीयवाद); जानवरों के साथ यौन संपर्क (ज़ोफ़िलिया), यौन अनुभवों को बढ़ाने के लिए चोकिंग या हाइपोक्सिया का उपयोग, नेक्रोफ़िलिया जब यौन उत्तेजना एक मानव लाश, या जेरोन्थोफ़िलिया है, जब कोई व्यक्ति मुख्य रूप से बुजुर्गों के साथ अंतरंग संपर्कों में यौन उत्तेजना पैदा करता है।
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