बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम ऐसी स्थितियां हैं जिनमें बुजुर्ग मानसिक लक्षण विकसित करते हैं, जैसे भ्रम या मतिभ्रम। उनका कारण मानसिक विकार, मानसिक रोग (जैसे स्किज़ोफ्रेनिया या मूड विकार) या किसी पुरानी पुरानी बीमारी (जैसे हृदय की विफलता या मधुमेह) का बढ़ना हो सकता है। वृद्धावस्था में साइकोटिक सिन्ड्रोम के उपचार में, युवा रोगियों में मनोविकार के लिए उसी तरह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ अंतर हैं - क्या?
विषय - सूची
- बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: कारण
- बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: जोखिम कारक
- बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: लक्षण
- बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: निदान
- बुजुर्ग साइकोटिक सिंड्रोम: उपचार
बुढ़ापे के मानसिक सिंड्रोम अक्सर उपेक्षित होते हैं, और वे हो सकते हैं - देखभाल करने वाले और खुद रोगी दोनों के लिए - एक असाधारण बोझ और रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाई।
मानव आबादी में बुजुर्ग लोगों का प्रतिशत व्यवस्थित रूप से बढ़ रहा है - मानव जीवन प्रत्याशा में वृद्धि, उदाहरण के लिए, चिकित्सा विज्ञान के क्षेत्र में निरंतर प्रगति और कई अलग-अलग बीमारियों के इलाज के अधिक से अधिक प्रभावी तरीकों के परिणामस्वरूप होती है।
दुनिया में अलग-अलग आबादी उम्र बढ़ने, और यह पोलैंड में अलग नहीं है। 2010 तक, हमारे देश में 65 से अधिक लोगों का प्रतिशत 13.5% था, अनुमान है कि 2035 में यह 23% से अधिक हो जाएगा, और 2060 में भी 36% हो जाएगा।
पूरी आबादी में वरिष्ठों की बढ़ती हिस्सेदारी का मतलब है कि अधिक से अधिक ध्यान इस आयु वर्ग में आने वाली स्वास्थ्य समस्याओं पर केंद्रित है। आमतौर पर, विभिन्न दैहिक रोगों पर ध्यान दिया जाता है, जैसे कि दिल की विफलता, मधुमेह या इस्केमिक हृदय रोग। वरिष्ठों की समस्याओं के बारे में भी बहुत कुछ है, जैसे कि गिरने या मनोभ्रंश विकारों की प्रवृत्ति।
आमतौर पर, बुजुर्गों में मानसिक विकारों का उल्लेख कम है, जो सबसे पहले, केवल बुढ़ापे में दिखाई दे सकते हैं, और वे देखभाल करने वाले और रोगी दोनों के लिए हो सकते हैं - एक अविश्वसनीय बोझ। समस्याओं में से एक वरिष्ठ के जीवन में अधिक गंभीर कठिनाइयों का कारण बन सकता है बुढ़ापे में मानसिक विकार है।
बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: कारण
विभिन्न मानसिक विकारों और विभिन्न दैहिक रोगों दोनों से वृद्धावस्था के मानसिक रोग हो सकते हैं। पूर्व के मामले में, मनोवैज्ञानिक लक्षण इसके साथ हो सकते हैं भावात्मक विकार (मूड विकार) जैसे अवसाद और द्विध्रुवी विकार। ऐसी स्थिति में, वृद्ध रोगी में मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ उदा। अवसाद या उन्माद के अस्तित्व का निदान किया जाता है।
यह भी संभव है कि बुजुर्ग सिज़ोफ्रेनिया के कारण साइकोटिक सिंड्रोम का विकास करेंगे। ऐसा होता है कि यह मानसिक बीमारी जीवन में पहली बार देर से प्रकट नहीं होती है। हालांकि, ऐसी स्थिति काफी दुर्लभ है - यह बहुत अधिक सामान्य है कि रोगी अपने युवावस्था में स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित था और तब तक इसके लिए इलाज किया जाता था जब तक कि छूट नहीं हुई। दुर्भाग्य से, एक संभावना है कि - बिना किसी मनोवैज्ञानिक लक्षण के कई वर्षों के बावजूद भी - सिज़ोफ्रेनिया एक वरिष्ठ में छूट जाएगा और एक बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम विकसित करेगा।
बुजुर्गों में मनोवैज्ञानिक लक्षणों का एक और कारण अल्जाइमर रोग हो सकता है। यह इकाई आम तौर पर स्मृति हानि के साथ जुड़ी हुई है, लेकिन सच्चाई यह है कि इसके सभी रोगियों में से आधे तक मनोविकृति के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
किसी सीनियर में साइकोटिक सिंड्रोम का अचानक प्रकट होना प्रलाप का परिणाम हो सकता है। इस समस्या के विभिन्न कारण हैं, क्योंकि यह एक संक्रमण (उदाहरण के लिए मूत्र पथ के संक्रमण या निमोनिया) के कारण हो सकता है, जो पहले से ली गई दवाओं के लंबे समय तक अचानक बंद हो जाने (जैसे बेंज़ोडायज़ेपींस) या किसी पुरानी बीमारी के फैलने से होता है, जिससे रोगी पीड़ित होता है (जैसे क्रोनिक प्रतिरोधी रोग)। फेफड़ों की बीमारी या जिगर की विफलता)। डेलीरियम - और संबंधित मानसिक लक्षण - सर्जरी के बाद भी हो सकते हैं।
बुजुर्ग मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम भी रोगी द्वारा विभिन्न दवाओं के उपयोग के संबंध में विकसित हो सकते हैं, न केवल मनोदैहिक तैयारी। ऐसा होता है कि एक वरिष्ठ एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक्स या मजबूत दर्द निवारक या नींद की गोलियाँ लेने के बाद मनोवैज्ञानिक लक्षण दिखाई देते हैं।
बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: जोखिम कारक
कई समस्याएं हैं जो रोगी को बुढ़ापे के मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम में से एक विकसित होने की संभावना को बढ़ाती हैं। मैं इस बारे में बात कर रहा हूँ:
- महिला सेक्स (यह समस्या महिलाओं में अधिक आम है)
- सामाजिक एकांत
- अपने दम पर आगे बढ़ने में असमर्थता (अपाहिज रोगियों को सीने में मनोविकृति का खतरा अधिक होता है)
- संवेदी अंगों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी (जैसे बिगड़ा हुआ श्रवण या दृष्टि)
बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: लक्षण
बुढ़ापे में मानसिक सिंड्रोम के मुख्य लक्षण भ्रम और मतिभ्रम हैं। भ्रम गलत धारणाएं हैं जो तर्क के साथ पूरी तरह से असंगत हैं, जिनमें से गलतता - यहां तक कि सबसे उचित तर्कों के उपयोग के साथ - रोगी द्वारा आश्वस्त नहीं किया जा सकता है।
गलत निर्णय में विभिन्न विषय हो सकते हैं, जो वरिष्ठ के मनोविकृति के कारण पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, साइकोटिक डिप्रेशन का एक रोगी शून्यवादी भ्रम व्यक्त कर सकता है), लेकिन सामान्य तौर पर कुछ प्रकार के भ्रम होते हैं, जो बुजुर्ग साइको सिंड्रोम के पाठ्यक्रम में विशेष रूप से आम हैं।
मनोविकृति में वरिष्ठ अक्सर आश्वस्त होते हैं कि कोई उन्हें चोट पहुंचाने या उनके घर को लूटने की कोशिश कर रहा है, या कि जिस अपार्टमेंट में वे सालों से रह रहे हैं वह वास्तव में उनका नहीं है और वे पूरी तरह से अजीब जगह पर हैं।
दिलचस्प है, पुराने लोगों में भ्रम अक्सर बेवफाई को शामिल करता है - पचास साल या उससे अधिक खुश रिश्ते के बाद भी, एक मरीज जो मनोविकृति का अनुभव करता है, वह अपने प्रियजन पर उसे धोखा देने का आरोप लगाना शुरू कर सकता है।
वृद्धावस्था मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम की दूसरी विशेषता अभिव्यक्ति मतिभ्रम है। वे इंद्रिय अंगों के संबंध में असामान्य संवेदनाएं हैं, जैसे रोगी उन चीजों को देख सकता है जो वास्तव में वहां नहीं हैं (वह तब दृश्य मतिभ्रम का अनुभव करता है - चार्ल्स बोनट सिंड्रोम) या आवाज सुनता है जब कोई भी उससे बात नहीं कर रहा है (ऐसी स्थिति में, श्रवण मतिभ्रम के बारे में)।
पहले से ही उल्लेख किए गए लोगों के अलावा, मनोविकृति के साथ एक वरिष्ठ अन्य बीमारियों का अनुभव कर सकता है, उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण व्यवहार परिवर्तनों के एपिसोड (उदाहरण के लिए, मजबूत साइकोमोटर आंदोलन)।
यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि शब्द "सिंड्रोम" का उपयोग इस तथ्य के कारण चर्चा की समस्या के मामले में किया जाता है कि उनके पाठ्यक्रम में न केवल मनोवैज्ञानिक लक्षण दिखाई देते हैं, बल्कि अन्य असामान्यताएं भी हैं।
उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग में, रोगी मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है और भ्रम व्यक्त कर सकता है, लेकिन स्मृति हानि या बुनियादी गतिविधियों को करने में कठिनाइयाँ भी हो सकती हैं। बदले में, सिज़ोफ्रेनिया के दौरान, रोगी मानसिक लक्षण विकसित कर सकता है, लेकिन साथ ही सामाजिक संबंधों से प्रकट या पीछे हटने वाली भावनाओं की अनियमितता भी।
बुजुर्ग मानसिक सिंड्रोम: निदान
वृद्धावस्था मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम का निदान आमतौर पर बहुत जल्दी किया जा सकता है - संबंधित असामान्यताएं इतनी विशेषता हैं कि निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है।
ये तब दिखाई देते हैं, जब एक बुजुर्ग व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक लक्षणों के कारणों की खोज शुरू की जाती है - जैसा कि ऊपर देखा जा सकता है, उनमें से बहुत सारे हैं, इसलिए मनोविकृति के लिए जिम्मेदार समस्या का पता लगाने के लिए अक्सर एक बहुत बड़ी मात्रा में अनुसंधान करना आवश्यक है।
प्रयोगशाला परीक्षण (जो उदाहरण के लिए, निमोनिया से जुड़े रक्त में भड़काऊ मार्करों के ऊंचे स्तर का पता लगा सकते हैं) या विभिन्न इमेजिंग परीक्षण (मुख्य रूप से सिर के विषय में) सहायक होते हैं। बुजुर्ग मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम के साथ एक रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना भी हमेशा महत्वपूर्ण होता है - आखिरकार, यह महत्वपूर्ण है कि क्या वह किसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित है और वह कौन सी दवाएं ले रहा है।
बुजुर्ग साइकोटिक सिंड्रोम: उपचार
बुजुर्ग साइकोटिक सिंड्रोम के कारण का पता लगाना बिल्कुल महत्वपूर्ण है - इस समस्या को विकसित करने वाले रोगियों में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना सबसे पहले आवश्यक है।
मनोवैज्ञानिक लक्षणों के लिए, अन्य आयु वर्गों में इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग उन्हें नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है - हम एंटीसाइकोटिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स) के बारे में बात कर रहे हैं।
हालांकि, यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बुजुर्ग रोगियों में उनका कार्यान्वयन अक्सर कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। सबसे पहले, रोगी के लिए उपयुक्त दवा की खुराक का निर्धारण करते समय देखभाल की जानी चाहिए - सबसे पहले, वे आमतौर पर युवा वयस्कों की तुलना में कम होते हैं, और दूसरी बात, वरिष्ठ नागरिकों में एंटीसाइकोटिक की खुराक में किसी भी संभावित वृद्धि से कम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में बहुत धीमी गति से होना चाहिए।
पुराने रोगी अक्सर विभिन्न दवा समूहों से कई अलग-अलग दवाएं लेते हैं - इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि सामान्य तौर पर मनोवैज्ञानिक दवाएं अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती हैं और इनमें से कुछ प्रतिक्रियाएं बस खतरनाक हो सकती हैं, इसलिए आपको सावधानी से दवा के चयन का विश्लेषण करना चाहिए ताकि रोगी को सबसे सुरक्षित तैयारी करने की सलाह देना।
यह भी याद रखने योग्य है कि बुजुर्ग न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभावों से अधिक पीड़ित हैं। ऐसा हो सकता है, दूसरों के बीच में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण (जैसे पार्किंसनिज़्म और डिस्केनेसिया), लेकिन संज्ञानात्मक शिथिलता भी। इस तरह की समस्याएं किसी वरिष्ठ के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए - जैसा कि पहले ही कई बार उल्लेख किया जा चुका है - इस आयु वर्ग में एंटीसाइकोटिक तैयारी के साथ उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
- ब्रेंडेल आर.डब्ल्यू। स्टेम टी। ए।, बुजुर्ग में मनोवैज्ञानिक लक्षण, प्राइमरी केयर कम्पैनियन जे क्लिन साइकियाट्री। 2005; 7 (5): 238-241
- जेस्ट डी.वी., ट्वामले ई.डब्ल्यू।, अंडरस्टैंडिंग एंड मैनेजिंग साइकोसिस इन लेट लाइफ, साइकियाट्रिक टाइम्स, मार्च 2003, वॉल्यूम 20, अंक 3।
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