- टेम्पोरल आर्टेराइटिस एक विशाल कोशिका धमनी है।
- इस तरह की बीमारी को बड़े और मध्यम कैलिबर धमनियों की भागीदारी और ग्रैन्यूलोमा नामक घायल जहाजों में भड़काऊ कोशिकाओं के संचय के गठन की विशेषता है।
- यह महिलाओं को 70 साल से अधिक समय तक प्रभावित करता है।
- अज्ञात में इसकी उत्पत्ति और मुख्य लक्षण बुखार, सिरदर्द और दृष्टि की हानि हैं।
- यह मुख्य रूप से कैरोटिड धमनियों की एक या कई शाखाओं को प्रभावित करता है, विशेष रूप से, और जैसा कि नाम का तात्पर्य है, लौकिक धमनियां।
यह एक प्रणालीगत बीमारी है जो अन्य स्तरों को प्रभावित कर सकती है
- यह अक्सर पॉलीमायलजिया रुमेटिका से जुड़ा होता है, क्योंकि यह इस बीमारी के आधे से अधिक रोगियों में दिखाई देता है।
यह आमतौर पर किसे प्रभावित करता है?
- यह हर साल हर 100, 000 Spaniards में से 6 को प्रभावित करता है।
- वे मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगी हैं, 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में उनकी उच्चतम घटना तक पहुँचते हैं और पुरुषों की तुलना में कम से कम दोगुने अनुपात में महिलाओं को प्रभावित करते हैं।
क्या कारण हैं?
- जैसा कि बाकी वास्कुलिटिस में कारण अज्ञात हैं।
- ऐसा लगता है कि एक निश्चित पारिवारिक गड़बड़ी है, इसलिए इस बीमारी से पीड़ित होने के लिए संभवतः एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
लक्षण
- जैसे अस्थमा, एनोरेक्सिया, बुखार और वजन घटाने जैसे सामान्य लक्षणों के साथ सभी प्रणालीगत रोग हो सकते हैं।
सिरदर्द सबसे लगातार होने वाला लक्षण है
- कठोर और गाढ़ी लौकिक धमनियों को छलनी किया जा सकता है।
- सिरदर्द का सामना करना असामान्य नहीं है, चेहरे, पश्चकपाल और / या गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर एटिपिकल दर्द की उपस्थिति, साथ ही जबड़े का अकड़ना भी नहीं है।
ऑप्टिक न्यूरिटिस
- विशाल सेल धमनी का सबसे गंभीर लक्षण दृष्टि की हानि है, जो ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिक न्युरैटिस) की आपूर्ति करने वाली धमनियों की भागीदारी के कारण होता है।
- अन्य स्थानों के संवहनी भागीदारी के कारण, इस्केमिक हृदय रोग, मस्तिष्क संवहनी दुर्घटनाएं, आंतरायिक गड़बड़ी, महाधमनी धमनीविस्फार ...
- पॉलीमायल्जिया रूमेटिक, कंधों और कूल्हों की लामबंदी में दर्द की विशेषता नैदानिक रूप से इस बीमारी के लगभग आधे रोगियों में दिखाई देता है।
निदान: नैदानिक मानदंड जो इस बीमारी के निदान का समर्थन करते हैं
- 55 वर्ष से अधिक आयु।
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार के पहले 48 घंटों में नैदानिक सुधार स्पष्ट है।
- 3 सप्ताह से अधिक लक्षणों की अवधि।
- सकारात्मक लौकिक धमनी की बायोप्सी।
- पॉलीमायल्जिया रुमेटिका।
- जबड़े की हड्डी का अकड़ना
- लौकिक धमनियों की शारीरिक परीक्षा में असामान्यताएं।
- प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ: एस्टेनिया, एनोरेक्सिया, वजन घटाने, बुखार।
- सामान्य की तुलना में हाल की शुरुआत या विशेषताओं का सिरदर्द।
- दृश्य गड़बड़ी: amaurosis, डिप्लोमा, धुंधली दृष्टि।
- नैदानिक निदान को पहले तीन मानदंडों की पूर्ति और चौथे को छोड़कर शेष मानदंडों में से कम से कम तीन को पूरा करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह वह है जो हिस्टोलॉजी को संदर्भित करता है।
रक्त परीक्षण
- यह अवसादन गति में महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है जो अक्सर 1 घंटे में 100 मिमी से अधिक के मूल्यों तक पहुंच जाती है, और जो एनीमिया के साथ होती है।
इलाज
- इस बीमारी में ग्लूकोकार्टिकोइड्स पसंद का उपचार है।
- वे तेजी से और उल्लेखनीय नैदानिक सुधार का कारण बनते हैं और साथ ही संवहनी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में सक्षम होते हैं।
- उपचार की अवधि लम्बी है, और इसे कम से कम एक या दो साल तक बनाए रखना चाहिए।
पूर्वानुमान
- अधिकांश रोगियों में रोग का निदान अच्छा है और लक्षणों की छूट सामान्य पाठ्यक्रम है।
- हालांकि, उपचार के बावजूद रोगियों का न्यूनतम प्रतिशत संवहनी जटिलताओं के साथ मौजूद हो सकता है।
