विभिन्न अस्पताल के वार्डों में रहने वाले रोगियों का कुपोषण पोलैंड में ही नहीं, बल्कि एक बहुत ही आम समस्या है।
यह अनुमान है कि अस्पताल में प्रवेश पर लगभग 35-55% लोग कुपोषित हैं, और इन लोगों में से 1/5 लोगों को तत्काल पोषण उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि कुपोषण उनमें से 1 में गंभीर है।
लेकिन स्वस्थ पोषण की स्थिति वाले लोगों में भी, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कुपोषण का विकास हो सकता है। जैसा कि आंकड़ों से पता चलता है, यह 30% रोगियों को प्रभावित कर सकता है, और 70% रोगियों में, जो अस्पताल में प्रवेश के समय कुपोषित हैं, उनके रहने के दौरान स्थिति और खराब हो जाती है।
अस्पताल के कुपोषण के कारण क्या हैं?
1. कुपोषण रोग के कारण
इस के लिए कई कारण हो सकते है। अक्सर कुपोषण रोग के पाठ्यक्रम के कारण होता है, जिसमें एक परिवर्तित चयापचय हो सकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि वजन घटाने से कैंसर के 80% रोगी प्रभावित होते हैं, और अक्सर यह माना जाता है कि यह रोग 2 का एक अभिन्न अंग है।
न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ कुपोषित लोगों के प्रतिशत का अनुमान लगाने के लिए भी कई प्रयास किए गए हैं - यह पाया गया है कि यह स्ट्रोक के बाद 8% -62% लोगों को प्रभावित करता है, लगभग 16% लोग एम्योट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस के साथ, 70% गंभीर सिर की चोट के बाद, और यहां तक कि 24% लोग बीमारी से पीड़ित हैं। पार्किंसंस 3।
2. अस्पताल का आहार
एक अन्य तत्व जो रोगियों की पोषण की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, वह है अस्पताल का आहार - बिना बिकने वाला, कम कैलोरी वाला और कम मूल्य का, अक्सर लिए गए भोजन की संख्या को नियंत्रित किए बिना प्रशासित किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, अस्पताल में भर्ती मरीजों को अक्सर पेरिऑपरेटिव पीरियड में, साथ ही डायग्नोस्टिक परीक्षणों के दौरान भी भूखा रखा जाता है, जिसके लिए रोगी को अक्सर खाली पेट दिखाई देने की सलाह दी जाती है। भोजन के बीच अंतराल पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है - अक्सर अंतिम भोजन शाम 6 बजे और पहले वाले को सुबह 8 बजे परोसा जाता है।
उपचार पर पोषण की स्थिति का प्रभाव
अनुचित पोषण की स्थिति उपचार के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है, जिससे संक्रमण हो सकता है, और कभी-कभी सर्जरी, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के लिए अर्हता प्राप्त करना असंभव हो जाता है। कुपोषण सूजन के साथ होता है, जो अतिरिक्त रूप से शरीर में प्रोटीन और ऊर्जा की आवश्यकता को बढ़ाता है।
बीमार लोगों में, एक चोट या सर्जरी के बाद, चयापचय में बदलाव होता है, मूल चयापचय में वृद्धि होती है, यही कारण है कि ऊर्जा और प्रोटीन की सही मात्रा प्रदान करना इतना महत्वपूर्ण है। साथ ही, व्यापक सर्जरी के बाद घाव या पुराने घावों की उपस्थिति के कारण शरीर को अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। क्रोनिक घाव वाले रोगियों में, जैसे कि दबाव अल्सर, रोगी की ऊर्जा की आवश्यकता 35-40 किलो कैलोरी / किग्रा वजन और प्रोटीन - 1.5 - 2.0 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन 4 तक बढ़ जाती है।
पोषक तत्वों की आपूर्ति कैसे बढ़ाएं?
अस्पताल के वार्डों में रहने वाले मरीजों को भोजन के बीच विशेष चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भोजन शामिल करके पोषक तत्वों की आपूर्ति बढ़ा सकते हैं, अर्थात्। विशेष पोषक तत्वों की खुराक, जैसे कि Nutramil Complex® या Nutramil Complex® Protein। ये विशेष उत्पाद हैं जिनमें सभी पोषक तत्व सही अनुपात में होते हैं, साथ ही साथ विटामिन और खनिज जिनमें से आप एक स्वादिष्ट कॉकटेल बना सकते हैं या भोजन में जोड़ सकते हैं, इसके पोषण मूल्य में वृद्धि कर सकते हैं।
कुपोषण का आंत पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है, जो शरीर का सबसे बड़ा प्रतिरक्षा अंग है, और कुपोषण के दौरान प्रतिरक्षा समारोह में गिरावट जल्दी शुरू होती है। इसलिए, यह जितनी जल्दी हो सके पोषण संबंधी उपचार शुरू करने के लायक है, और आंत्र पोषण सभी प्रकार के जठरांत्र संबंधी गतिविधि को उत्तेजित करता है, जिसमें आंत से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है।
विशेष भोजन तैयारियां चुनते समय, उत्पाद की संरचना पर ध्यान दें, साथ ही सहनशीलता भी। यह सबसे कम परासरण के साथ उत्पादों को चुनने के लायक है, इस प्रकार आसमाटिक दस्त के जोखिम को कम करता है।
सभी चिंताओं को एक योग्य आहार विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ, नर्स, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता और / या दंत चिकित्सक की टीम को सूचित किया जाना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
1. ओस्ट्रोव्स्का जे। जेजनाच-स्टीनहाजेन ए।, अस्पताल कुपोषण। पोषण संबंधी स्थिति मूल्यांकन के तरीके, फैमिली मेडिसिन फोरम, 2017; 11 (2): 54-61
2. स्ज़ेपेपैनिक ए.एम., वाल्यूज़ेका ई।, Ocisło L. et al। जठरांत्र संबंधी विकृतियों वाले रोगियों में कुपोषण का आकलन। प्रोलब्ल मंट। 2010, 18: 384-392।
3. Kł Kk S., et.al., न्यूरोलॉजी में पोषण संबंधी उपचार - विशेषज्ञों के एक अंतःविषय समूह की स्थिति, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. क्लॉक एस।, घाव भरने की प्रक्रिया में पोषण संबंधी उपचार की भूमिका, घाव का उपचार, 2013; 10 (4): 95-99
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