नाइट्रोग्लिसरीन - कार्रवाई, संकेत, मतभेद

नाइट्रोग्लिसरीन रासायनिक रूप से एक पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल (यानी ग्लिसरीन) और नाइट्रिक एसिड का एस्टर है। जब दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं, धमनियों और नसों को पतला करने के लिए माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग शिरापरक तंत्र के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

विषय - सूची:

1. नाइट्रोग्लिसरीन - क्रिया
2. नाइट्रोग्लिसरीन किस रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है?
3. सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नाइट्रोग्लिसरीन कौन है?
4. नाइट्रोग्लिसरीन - मतभेद
5. नाइट्रोग्लिसरीन - अन्य दवाओं के साथ बातचीत
6. नाइट्रोग्लिसरीन और शराब
7. नाइट्रोग्लिसरीन - ड्राइव करने की क्षमता को प्रभावित करता है

प्रारंभ में, नाइट्रोग्लिसरीन को एक विस्फोटक पदार्थ के रूप में जाना जाता था जिसमें एक विशेषता, मोटी और तेल की स्थिरता होती थी। यह 1847 में एक इतालवी रसायन शास्त्र के प्रोफेसर, एसकेनियो सोबेरो द्वारा नाइट्रिक और सल्फ्यूरिक एसिड के मिश्रण के साथ ग्लिसरीन के नाइट्रेशन के परिणामस्वरूप प्राप्त हुआ था।

हालांकि सोबरो को खोजे गए पदार्थ के विस्फोटक गुणों के बारे में पूरी तरह से पता था, जिसे पीरोग्लिसरीन कहा जाता है, उन्हें इसके लिए कोई व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं मिला, हालांकि यह बारूद की तुलना में बहुत मजबूत था। मुख्य समस्या भी छोटे यांत्रिक उत्तेजनाओं के लिए इसकी महान संवेदनशीलता थी। यह पर्याप्त था कि मिश्रण को स्थानीय रूप से गरम किया गया था और एक विस्फोट भी हुआ था - आमतौर पर अनियंत्रित।

यह इस कारण से है कि इसके उत्पादन के दौरान अक्सर दुर्घटनाएं होती हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन संवेदनशीलता की समस्या का समाधान केवल 1866 में स्वीडिश रसायनज्ञ अल्फ्रेड नोबेल द्वारा पाया गया था, और वह मुख्य रूप से इस पदार्थ से जुड़ा हुआ है। नोबेल की सफलता की खोज नाइट्रोग्लिसरीन के साथ सिलिका का संसेचन था - इस तरह से ज्ञात डायनामाइट और इस दिन का उपयोग किया गया था। इस आविष्कार का 1867 में पेटेंट कराया गया था और यह पूरी दुनिया में तेजी से उपलब्ध हुआ।

केवल बाद में नाइट्रोग्लिसरीन दवा में इस्तेमाल किया जाने लगा - 1879 में विलियम म्यूरेल (एक अंग्रेजी चिकित्सक) ने मौखिक नाइट्रोग्लिसरीन समाधान के एंटी-एंजिनल प्रभावों की खोज की। यह तब हृदय की समस्याओं के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सबसे लोकप्रिय दवा बन गई।

बीसवीं शताब्दी में, दवा में नाइट्रोग्लिसरीन डेरिवेटिव के उपयोग पर बड़े पैमाने पर शोध किया गया था और कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए नए, सुरक्षित और कार्रवाई चिकित्सा तैयारियों के अधिक स्पेक्ट्रम के साथ उत्पादन शुरू हुआ।

इन रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद, नाइट्रोग्लिसरीन अब तक बहुत लोकप्रिय रहा है, क्योंकि कई डॉक्टरों का कहना है कि यह और इसका व्युत्पन्न इस्केमिक हृदय रोग के उपचार में प्रयुक्त दवाओं के सबसे अच्छे समूहों में से एक है। इसलिए, यह अभी भी आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में, आउट पेशेंट उपचार और अस्पतालों में उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन - क्रिया

नाइट्रोग्लिसरीन तथाकथित कम करके हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है प्री-लोड और आफ्टर-लोड।

प्रीलोड वह बल है जिसके साथ हृदय के वेंट्रिकल की दीवार को उसके डायस्टोल के अंत में रक्त द्वारा फैलाया जाता है, और आफ्टर-लोड प्रतिरोध है कि वेंट्रिकल रक्त की अस्वीकृति के दौरान खत्म हो जाता है। जितना अधिक ये भार होता है, उतना ही कठिन हृदय काम करता है और अधिक ऑक्सीजन का उपयोग करता है। नाइट्रोग्लिसरीन नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ता है, जो रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, इस प्रकार हृदय को राहत देता है और रक्तचाप को कम करता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन उपचार की शुरुआत में, कुछ परेशान लक्षण हो सकते हैं, जैसे वासोडिलेशन के कारण सिरदर्द, आमतौर पर कुछ दिनों के बाद कम हो जाता है - जैसे ही शरीर को दवा की आदत हो जाती है। वे भी दिखाई दे सकते हैं:

• त्वचा का लाल होना
• सिर चकराना
• मतली और उल्टी
• रक्तचाप में अचानक गिरावट
• दुर्बलता
• बेहोशी
• चिंता
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• एलर्जी

एक एरोसोल के रूप में प्रशासन कभी-कभी मुंह में जलन पैदा कर सकता है।

कभी-कभी एनजाइना के लक्षण बिगड़ सकते हैं। यह नाइट्रेट के लिए शरीर की तथाकथित विरोधाभासी प्रतिक्रिया है - यह रोगियों के एक बहुत छोटे समूह की चिंता करता है।

दवा के उपयोग के कुछ लक्षण, कभी-कभी दर्जन या तो कुछ दिनों के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन अगर वे लंबे समय तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। आपको खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है - लेकिन इसे कभी भी "अपने दम पर" न करें।

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नाइट्रोग्लिसरीन किस रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है?

फ़ार्मास्यूटिकल बाज़ार में उपलब्ध नाइट्रोग्लिसरीन के रूपों में, निम्नलिखित विशिष्ट हैं:

• गोल-मटोल गोलियाँ
• एरोसोल (प्रशासित मौखिक रूप से)
• मरहम
• स्लाइस
• अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान

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अंतःशिरा जलसेक के समाधान के रूप में नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है:

• गलशोथ
• रोधगलन
• फुफ्फुसीय एडिमा तीव्र बाएं निलय की विफलता के दौरान
• संचार विफलता के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
• सर्जरी के दौरान रक्तचाप के कम होने को नियंत्रित किया

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, दवा का प्रभाव जलसेक की शुरुआत के 1-2 मिनट बाद शुरू होता है। हालांकि, अंतिम प्रभाव शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है, लेकिन साथ ही साथ अन्य सहवर्ती बीमारियों और तैयारी पर भी।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नाइट्रोग्लिसरीन कौन है?

• इस्केमिक हृदय रोग के साथ रोगियों में - दवा को अक्सर सबसे अधिक अस्तर की गोलियां या एक एरोसोल के रूप में प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, नाइट्रोग्लिसरीन को कोरोनरी दर्द को रोकने के लिए प्रशासित किया जाता है, साथ ही नियोजित शारीरिक परिश्रम से पहले, तनावपूर्ण स्थिति या कम तापमान के लिए अपेक्षित जोखिम से पहले। हालांकि, इसका उपयोग केवल तदर्थ आधार पर किया जाना चाहिए न कि एक स्थायी उपचार के रूप में।
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में
• फुफ्फुसीय एडिमा वाले कुछ रोगियों में
• दिल का दौरा पड़ने के दौरान रोगियों में - इस दौरान नाइट्रोग्लिसरीन का प्रशासन दिल के उस क्षेत्र को कम कर देता है जो इस्कीमिक हो रहा है

नाइट्रोग्लिसरीन - मतभेद

मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:

• कार्बनिक नाइट्रेट के लिए अतिसंवेदनशीलता (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भी हो सकती है)
• हृदयजनित सदमे
• इंट्राक्रानियल रक्तस्राव
• तीव्र संचार विफलता
• गंभीर एनीमिया
• बहुत कम रक्तचाप

नाइट्रोग्लिसरीन - अन्य दवाओं के साथ बातचीत

नाइट्रोग्लिसरीन युक्त तैयारी दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है जैसे:

• एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, यानी ड्रग्स लो ब्लड प्रेशर - एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और अन्य दवाओं के साथ नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग से ब्लड प्रेशर कम हो सकता है जो खतरनाक रूप से अपना प्रभाव बढ़ा सकते हैं, और इससे गंभीर बेहोशी भी हो सकती है।
• कैल्शियम विरोधी
• मूत्रल
• बीटा अवरोधक
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - यह रक्त में नाइट्रोग्लिसरीन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, यह संभवतः निकासी में कमी का परिणाम है, अर्थात् शरीर से किसी दिए गए पदार्थ को निकालने की क्षमता, इस मामले में नाइट्रोग्लिसरीन
• हेपरिन - नाइट्रेट्स हेपरिन के थक्कारोधी प्रभाव को कम कर सकते हैं। सावधान रहें और एक ही समय में दो दवाओं को लेते समय अपने थक्कारोधी उपचार की निगरानी करना सुनिश्चित करें

इसलिए, नाइट्रोग्लिसरीन उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं - हर्बल उपचार सहित ओवर-द-काउंटर दवाएं।

नाइट्रोग्लिसरीन और शराब

तैयारी का उपयोग करते समय शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। एक ही समय में शराब और नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन करने से गंभीर हाइपोटेंशन और बेहोशी का खतरा बढ़ जाता है।

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नाइट्रोग्लिसरीन - ड्राइव करने की क्षमता को प्रभावित करता है

उपचार की शुरुआत में, ड्राइविंग, किसी भी मशीनरी का संचालन करना और दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम के साथ अन्य गतिविधियों का प्रदर्शन करना अनुचित या निषिद्ध है। सभी क्योंकि तैयारी में चक्कर आना, बेहोशी और अन्य लक्षण हो सकते हैं जो मनोवैज्ञानिक फिटनेस और वाहनों को चलाने की क्षमता को क्षीण कर सकते हैं, और इससे रोगी और उसके आसपास के लोगों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है।

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चेतावनी!

नाइट्रोग्लिसरीन को स्तंभन दोष का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जैसे कि बहुत लोकप्रिय और ओवर-द-काउंटर सिल्डेनाफिल। क्योंकि, नाइट्रोग्लिसरीन की तरह, वे रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं। दोनों दवाओं को लेने से रक्तचाप में बहुत कमी हो सकती है, जो चरम मामलों में जानलेवा हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए सिल्डेनाफिल लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

लेखक के बारे में

करोलिना नोवाक शिक्षा द्वारा एक फार्मास्यूटिकल तकनीशियन। वर्तमान में, वह पेशेवर रूप से एक फार्मेसी में काम कर रही है। सहानुभूतिपूर्ण, संवेदनशील और अन्य लोगों के साथ संपर्क के शौकीन। निजी तौर पर, एक अच्छी किताब का प्रेमी।

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