गर्भाशय प्रत्यारोपण: बांझपन उपचार, एक बच्चा होने की संभावना

गर्भाशय प्रत्यारोपण उन महिलाओं के लिए मातृत्व के सपने को पूरा करने का एक मौका है जो बिना गर्भाशय के पैदा हुए थे या जिन्होंने कैंसर के परिणामस्वरूप इसे खो दिया था। वैज्ञानिक अभी भी गर्भाशय प्रत्यारोपण पर शोध कर रहे हैं ताकि यह यथासंभव कार्य कर सके और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म की अनुमति दे सके। क्या गर्भाशय प्रत्यारोपण प्रजनन उपचार का एक नया तरीका है? माँ बनने के लिए गर्भाशय प्रत्यारोपण करने वाली महिला की क्या संभावना है?

गर्भाशय प्रत्यारोपण एक ऐसी महिला पर की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है, जो गर्भाशय के बिना पैदा हुई थी या इसे कैंसर के परिणामस्वरूप खो दिया गया था, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, ताकि भविष्य में उनका अपना स्वस्थ बच्चा हो सके। बाद के मामले में, प्रत्यारोपण तब हो सकता है जब कोई संकेत नहीं होता है कि बीमारी की पुनरावृत्ति हुई है।

पहला सफल गर्भाशय प्रत्यारोपण

दुनिया का पहला सफल गर्भाशय प्रत्यारोपण, यानी ट्रांसप्लांट की स्वीकृति, 9 अगस्त, 2011 को अंताल्या (दक्षिणी तुर्की) में अकडेनज़ यूनिवर्सिटी अस्पताल के डॉक्टरों की एक टीम द्वारा आयोजित की गई थी। प्राप्तकर्ता, 21 वर्षीय डेर्टा सर्ट था, जो एक गर्भाशय के बिना पैदा हुआ था, और दाता एक मृत व्यक्ति था जो महिला से संबंधित नहीं था। 2013 में, अकडेनिज विश्वविद्यालय के डॉक्टरों ने घोषणा की कि कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप रोगी गर्भवती हो गई थी। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह में महिला ने अपने बच्चे को खो दिया।

पहली प्रत्यारोपण प्रक्रिया, जिसके दौरान मां के गर्भाशय को एक बेटी को प्रत्यारोपित किया गया था, स्वीडिश डॉक्टरों द्वारा 2012 में गोथेनबर्ग के साह्लग्रेन्स्का में क्लिनिक से बाहर किया गया था। 2000 में भी इसी तरह की प्रक्रिया की गई थी, लेकिन यह असफल रही थी।

कौन गर्भाशय प्रत्यारोपण नहीं कर सकता है? प्रक्रिया के लिए मतभेद

प्रक्रिया का विरोधाभास एक सक्रिय नियोप्लास्टिक रोग और चयापचय रोगों के क्षेत्र में विकार, जैसे मधुमेह है, लेकिन साथ ही इम्युनोसुप्रेशन और रोग हैं जो संवहनी प्रणाली को स्थायी नुकसान पहुंचाते हैं। इस तरह के रोग वाले रोगियों में, प्रत्यारोपित गर्भाशय को खारिज करने का जोखिम कई बार बढ़ जाता है।

जैसे इलाज के लिए क्या तैयारी है?

प्रत्यारोपण से पहले, रोगी इन विट्रो निषेचन से गुजरते हैं और परिणामस्वरूप भ्रूण जमे हुए होते हैं। उनका उपयोग किया जाएगा यदि यह पाया जाता है कि प्रत्यारोपित गर्भाशय ऑपरेशन के एक वर्ष के भीतर बच्चे को वितरित करने में सक्षम है। इसलिए, रोगी के पास अच्छी तरह से काम करने वाले अंडाशय होने चाहिए जो अंडे का उत्पादन करते हैं।

यह जानने योग्य है कि पूरी प्रक्रिया में न केवल एक सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल हैं, बल्कि एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, आणविक चिकित्सा और कई अन्य विशेषज्ञों (स्वीडन में, जहां इस क्षेत्र में सबसे उन्नत शोध किया जाता है, अनुसंधान समूह में 20 से अधिक प्रकार के 20 डॉक्टर शामिल हैं)। विशेषता)।

गर्भाशय प्रत्यारोपण की सफलता क्या निर्धारित करती है?

गर्भाशय रक्त की आपूर्ति के साथ एक अंग है, जो गर्भावस्था के दौरान कई बार बढ़ता है। तदनुसार, रक्त आंदोलन भी बढ़ता है। 2000 के बाद, जब अंग को खिलाने वाले रक्त वाहिका में एक थक्का के कारण गर्भाशय प्रत्यारोपण विफल हो गया, तो विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि पर्याप्त परिसंचरण बनाए रखना इस तकनीक के लिए महत्वपूर्ण है और प्रक्रिया की सफलता के लिए अधिक जिम्मेदार है।

गर्भाशय प्रत्यारोपण करने वाली महिलाओं के गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना क्या है?

प्रत्यारोपित गर्भाशय वाली महिलाओं को तब तक बच्चा होने की अच्छी संभावना है जब तक कि गर्भाशय को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं हो जाती है। हालांकि, सबसे बड़ी समस्या स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो रही है। डॉक्टरों के अनुसार, अंडे को इकट्ठा करने की अधिक सलाह दी जाती है, इसे अतिरिक्त रूप से निषेचित करें और फिर इसे गर्भाशय में पेश करें।

यदि एक प्रत्यारोपित गर्भाशय के साथ एक मरीज गर्भावस्था देने में सफल होता है, तो डिलीवरी सीजेरियन सेक्शन द्वारा होती है। बच्चे के जन्म के बाद, प्रत्यारोपण की अस्वीकृति के जोखिम से बचने के लिए गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

डॉक्टर अपनी सफलता के बारे में बात कर सकते हैं जब प्रत्यारोपण रोगी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देते हैं।

क्या प्रत्यारोपित गर्भाशय को हमेशा निकालना पड़ता है?

कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि यदि स्वस्थ बच्चे के जन्म के बाद प्रतिरोपित गर्भाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित नहीं होते हैं, तो इस अंग की महिला को वंचित करने की आवश्यकता नहीं है। इसी समय, वे इस बात पर जोर देते हैं कि यह कहने के लिए अवलोकन बहुत कम हैं कि क्या प्रत्यारोपित गर्भाशय कुछ समय के बाद काम करना बंद कर देता है।

गर्भाशय प्रत्यारोपण - सर्जरी के बाद जटिलताओं

प्रत्यारोपित गर्भाशय में विकसित मां और शिशु दोनों के लिए प्रत्यारोपण खतरनाक है। रोगी गर्भपात कर सकता है, लेकिन अन्य जटिलताएं संभव हैं। डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि प्रत्यारोपण के बाद, इम्यूनोस्प्रेसिव उपचार का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि एक महिला जो विरोधी अस्वीकृति दवा ले रही है, क्या दुष्प्रभाव का कारण होगा।

पोलैंड में गर्भाशय प्रत्यारोपण संभव है?

पोलैंड में, इस तरह के उपचार अभी तक नहीं किए गए हैं। डॉक्टरों को इस क्षेत्र में कोई अनुभव नहीं है, और कोई भी स्थापित तकनीकी और औपचारिक-कानूनी मानक नहीं हैं (जैसे कि इस अंग को किससे काटा जा सकता है: मृतक लोग या केवल रिश्तेदार?)। इस कारण से, इस प्रक्रिया को पोलैंड में एक प्रायोगिक विकासात्मक अध्ययन के रूप में माना जाता है।

वर्तमान में, अंग्रेजों द्वारा गर्भाशय प्रत्यारोपण का अनुसंधान किया जाता है। वैज्ञानिकों ने पहले ही रक्त वाहिकाओं के काम में सुधार करने और रक्त को खरगोशों में स्वतंत्र रूप से प्रवाह करने की अनुमति देने में कामयाब रहे हैं। उनके शोध का अगला चरण खरगोशों में इन विट्रो निषेचन और रक्त प्रवाह का अवलोकन है।

आज तक, कई स्वस्थ शिशुओं का जन्म एक गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए हुआ है

गर्भाशय प्रत्यारोपण के बाद बच्चे को जन्म देने वाली दुनिया की पहली महिला 36 वर्षीय स्वीडिश महिला थी। लड़के का जन्म सितंबर 2014 में हुआ था और उसका वजन लगभग 1.8 किलोग्राम था। लांसेट के अनुसार, मां जन्म देने के तीन दिन बाद अस्पताल से चली गई, और उसके छोटे बेटे ने सात दिन बाद नवजात यूनिट छोड़ दी। यह जानने योग्य है कि प्रजनन अंग प्रत्यारोपण गोथेनबर्ग विश्वविद्यालय से स्वीडिश सर्जनों की विशेषता है।

दूसरी ओर, पहला बच्चा (एक लड़का भी), जो एक गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदा हुआ था, को नवंबर 2017 तक इंतजार करना पड़ा। डिलीवरी डलास के बेएलर यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में हुई। दाता एक नर्स थी, जिसके पहले से ही खुद के बच्चे थे और उसने कोई योजना नहीं बनाई थी।