रुमेटीड कारक (आरएफ) एक एंटीबॉडी है, जिसकी उपस्थिति न केवल बीमार लोगों के शरीर के तरल पदार्थों में देखी जा सकती है, बल्कि स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती है। यह एक स्वतंत्र रोग इकाई नहीं है, लेकिन इसकी उपस्थिति या बढ़ी हुई कीमत समाज में कई विकृति के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है।
रुमेटॉयड कारक (आरएफ) एक एंटीबॉडी है जो शरीर में आईजीजी एंटीबॉडी को शारीरिक रूप से पेश करने के लिए बाध्य करता है। लगभग 85 प्रतिशत मामले आईजीएम श्रेणी के होते हैं, लेकिन आईजीए, आईजीजी और आईजीई के ऐसे रूप भी होते हैं जो थोड़ा नैदानिक महत्व के होते हैं। FC के टुकड़े में बांधने से, विशेष रूप से CH2 और CH3 डोमेन, IgG एंटीबॉडी पूरक प्रणाली के सक्रियण और प्रतिरक्षा परिसरों के गठन की ओर ले जाते हैं। इन प्रक्रियाओं के बाद एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
श्लेष द्रव, रक्त सीरम, साथ ही फुफ्फुस या पेरिकार्डियल तरल पदार्थ में रुमेटीड कारक का पता लगाना संभव है।
शरीर में इसकी उपस्थिति और बढ़े हुए स्तर को कुछ आमवाती रोगों के जोर से सहसंबद्ध किया जाता है, लेकिन यह किसी भी विकृति का विशिष्ट संकेतक नहीं है। स्वस्थ आबादी में इसकी उपस्थिति 1-2 प्रतिशत है। यह उम्र के साथ बढ़ता है और 70 साल की उम्र के बाद, नैदानिक परीक्षणों में महत्वपूर्ण रूप से ऊंचा हो जाता है, स्वस्थ लोगों की 10-25 प्रतिशत आबादी में देखा जाता है, जो इसकी उपस्थिति से जुड़े किसी भी नैदानिक लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं।
आरएफ - संधिशोथ कारक और संधिशोथ
रुमेटीड कारक संधिशोथ के रूप को प्रभावित करता है। इस पुरानी बीमारी से प्रभावित लगभग 80 प्रतिशत रोगियों में यह श्लेष द्रव में पाया जाता है। रक्त सीरम में इस ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाना बीमारी के सर्पोसिटिव रूप को निर्धारित करने का आधार है, जो अधिक गंभीर रूप है। आरए से पीड़ित लोगों में इसकी उपस्थिति रोग के एक क्षीण पाठ्यक्रम की ओर जाता है, जोड़ों के अध: पतन से दो साल के भीतर प्रकट होता है, और इसका काफी बढ़ा हुआ स्तर अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों की घटना से जुड़ा होता है।
संधिशोथ के लिए रुमेटी कारक की विशिष्टता 50-90 प्रतिशत है, और संवेदनशीलता 60-70 प्रतिशत पर सेट है। इस कारण से, रोगी में संधिशोथ के निदान में इसकी उपस्थिति को एक अस्पष्ट मानदंड के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन केवल एक कारक के रूप में जो रोग और उपचार के मॉडल को प्रभावित कर सकता है।
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अन्य संयोजी ऊतक रोगों में रुमेटीड कारक का भी पता लगाया जाता है। Sjorgen के सिंड्रोम वाले 60 प्रतिशत रोगियों में, इसका मूल्य शारीरिक मानदंडों से अधिक है। यह ऑटोएंटिबॉडी मिश्रित संयोजी ऊतक रोग के 50 प्रतिशत रोगियों में भी बढ़ जाती है और गंभीर गठिया से जुड़ी होती है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले कुछ रोगियों में आईजीए रूमेटाइड कारक होता है, जबकि आईजीएम वर्ग अनुपस्थित होता है। कुछ हद तक, यह प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा में पाया जाता है।
गैर-आमवाती रोगों में आरएफ
रुमेटीयड कारक को गैर-रुमेटीय रोगों से पीड़ित लोगों के शरीर के तरल पदार्थ में पाया जा सकता है, अर्थात:
- तीव्र एलर्जी एल्वोलिटिस
- ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ
- बड़े दानेदार लिम्फोसाइटों से ल्यूकेमिया
- ऑटोइम्यून टी-सेल लिंफोमा
- एक भड़काऊ प्रकृति के पुराने यकृत रोग
- बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण
इसकी उपस्थिति कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षणों में झूठी-सकारात्मक होती है जिसका उद्देश्य शरीर में अन्य प्रोटीनों के स्तर का पता लगाना और मापना है। कार्डियक ट्रोपोनिन के स्तर का परीक्षण करते समय इस स्थिति को देखा जा सकता है, जो गलती से मायोकार्डियल कोशिकाओं के विनाश का सुझाव देता है।
रुमेटी कारक - निदान
हम शरीर के तरल पदार्थों में रुमेटी कारक का पता उसकी कक्षा के आधार पर लगाते हैं। हम IgM वर्ग का पता लगाते हैं:
- वैलर-रोज की प्रतिक्रिया
- लेटेक्स प्रतिक्रिया
- लेजर नेफ्लोमेट्री
- एंजाइम इम्यूनोएसेज़
वीलर-रोज की प्रतिक्रिया में 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के अतिरिक्त शरीर के तरल पदार्थ को सम्मिलित करना शामिल है। परीक्षण सकारात्मक है अगर एग्लूटीनेशन टिटर <1:80 है।
एक अन्य परीक्षण, जिसे लेटेक्स परीक्षण के रूप में जाना जाता है, में मानव गामा ग्लोब्युलिन के साथ वाहक के रूप में अभिनय करने वाले लेटेक्स कण पर लेपित रुमेटी कारक का एकत्रीकरण शामिल है। यदि एग्लूटीनेशन <1:40 के टिटर पर होता है तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है।
लेजर नेफेलोमेट्री - एक विधि जो कोलाइडल समाधान के प्रकाश बिखरने प्रभाव का उपयोग करती है - जब यह 40 यू / एमएल तक पहुंचता है तो रुमेटी कारक के लिए सकारात्मक है।
इम्यूनॉएमैटिक तरीके, जैसे कि एलिसा, का उपयोग न केवल आईजीएम वर्ग में, बल्कि आईजीजी, आईजीई और आईजीए कक्षाओं में भी रुमेटी कारक का पता लगाने के लिए किया जाता है। परीक्षण का निर्माता किसी दिए गए परीक्षण के लिए सही मान प्रदान करता है।
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