अल्सर नहर सिंड्रोम (ulnar तंत्रिका नाली सिंड्रोम) एक बीमारी है जो ulnar नहर के संकीर्ण होने के कारण होती है। यह अक्सर चोटों, अपक्षयी या भड़काऊ परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है। कोहनी नहर सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं और उपचार क्या है?
कोहनी नहर सिंड्रोम (ulnar तंत्रिका नाली सिंड्रोम, सिंड्रोमा कैनालिस उलारनिस, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम) न्यूरोपैथी है जो उलान तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है। यह पुरुषों में अधिक आम है और प्रमुख हाथ को प्रभावित करता है। लक्षण पहले रात में दिखाई देते हैं और फिर पूरे दिन कष्टप्रद हो जाते हैं।
कोहनी नहर सिंड्रोम: कारण
उलनार कैनाल सिंड्रोम तब होता है जब ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकैन्डाइल के स्तर पर फरार में उलार तंत्रिका की पुरानी जलन या संपीड़न होता है। इसके द्वारा प्राप्त किया जा सकता है:
- कोहनी के जोड़ों की चोटें (झटके, अधिक भार, लंबे समय तक दबाव, अभिघातजन्य निशान)
- संयुक्त रोग, जैसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ
- क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति विकार
- नाली के कारण उथले तंत्रिका का विस्थापन या उथले होने के कारण या अपोन्यूरोसिस की अनुपस्थिति से, जो उन्हें कवर करता है,
- उलनार तंत्रिका नलिका ट्यूमर (गैंग्लियन, लिपोमास),
- अन्य (मधुमेह, शराब, रासायनिक विषाक्तता, वायरल या बैक्टीरियल सूजन, हार्मोनल विकार, कुछ दवाएं, विटामिन की कमी)
कोहनी नहर सिंड्रोम: लक्षण
मरीजों को मुख्य रूप से सुन्नता और झुनझुनी और झुनझुनी, स्पर्श की विभिन्न धारणा, परेशान तापमान संवेदना की शिकायत होती है, जो कोहनी के झुकने के बाद बढ़ जाती है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं:
- नाली क्षेत्र में दर्द और तंत्रिका के दौरान विकीर्ण
- रात में दर्द
- असामान्य संवेदना, विशेष रूप से छोटी और अनामिका और अग्र भाग में
- वासोमोटर विकार (अत्यधिक पसीना)
- मांसपेशियों की कमजोरी और संबंधित खराब पकड़, भद्दापन और गिरती वस्तुएं
- मैनुअल गतिविधियों की शुद्धता में गिरावट
- समय के साथ, मांसपेशियों का शोष भी होता है - सहित एस्फिक्सिया और इंटरोससियस मांसपेशियों का शोष, जिसके परिणामस्वरूप उंगलियां पंजे में स्थित होती हैं, और अंगूठे की गेंद कम हो जाती है
कोहनी नहर सिंड्रोम: निदान
Ulnar सिंड्रोम एक सकारात्मक फ्रॉमेंट परीक्षण द्वारा इंगित किया जाता है - रोगी अंगूठे के फ्लैट को मोड़ने में असमर्थ है। तथाकथित कम्पास परीक्षण - रोग की पुष्टि तब की जाती है जब रोगी अपनी छोटी उंगली को अपने अंगूठे से नहीं छू सकता है, या लूथी परीक्षण, जो सकारात्मक है, जब रोगी बोतल के हाथ की पूरी परिधि को कवर करने में असमर्थ होता है, तो उसे अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच में रखते हुए। निदान भी कोहनी की नाली के उद्देश्य से कोहनी के जोड़ के एक्स-रे पर आधारित है, उलार तंत्रिका की दक्षता का आकलन करने के लिए एक ईएमजी परीक्षण, और एक चुंबकीय अनुनाद परीक्षण, जो नाली क्षेत्र की नरम संरचनाओं को दर्शाता है।
कोहनी नहर सिंड्रोम: उपचार
कोहनी नहर सिंड्रोम का उपचार मुख्य रूप से पुनर्वास और फार्माकोथेरेपी है। जब गैर-इनवेसिव तरीके काम नहीं करते हैं तो ऑपरेशनल तरीकों का उपयोग किया जाता है।
गंभीर दर्द के मामले में, दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ विटामिन बी 6 प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, कोहनी संयुक्त के क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन किए जाते हैं। यह अतिभार और कोहनी झुकने आंदोलनों से बचने, आराम करने और अतिरिक्त चोट को रोकने और वसूली को गति देने के लिए एक ऑर्थोसिस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पुनर्वास मुख्य रूप से भौतिक चिकित्सा (एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ उपचार, पोषण और रक्त परिसंचरण में सुधार, उपचार और पुनर्जीवित उपचार, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना), किनेसियोथेरेपी (चिकित्सीय अभ्यास), किनेसियोटैपिंग और न्यूरोमोबिलेशन (मैनुअल थेरेपी) है।
यदि उपरोक्त क्रियाएं अपेक्षित परिणाम नहीं देती हैं, तो डॉक्टर सर्जरी के बारे में निर्णय लेता है। हालांकि, इसे बहुत लंबा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि देर से सर्जरी से दर्द कम हो जाएगा, लेकिन पूरी गतिशीलता बहाल नहीं होगी। अधिक से अधिक बार, आर्थ्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके उलार तंत्रिका को स्थानांतरित करने के लिए सर्जरी की जाती है। आमतौर पर, दो सप्ताह के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं और पुनर्वास शुरू होता है, 4-6 सप्ताह के बाद वसूली होती है। छह महीने के बाद, तंत्रिका चालन परीक्षण करके उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाना चाहिए।
