पीलिया - कारण। पीलिया किन रोगों को इंगित करता है?

पीलिया त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना है। पीलिया का सबसे आम कारण जिगर की बीमारी है, हालांकि यह अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है। उनके निदान में पीलिया से जुड़े अतिरिक्त लक्षणों की सुविधा होती है। जाँच करें कि पीलिया किन बीमारियों को इंगित करता है।

पीलिया त्वचा, श्वेतपटल, कंजाक्तिवा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों का एक पीलापन है। इस स्थिति का कारण हाइपरबिलिरुबिनमिया है, अर्थात् मानव शरीर में बिलीरुबिन की अत्यधिक मात्रा।

बिलीरुबिन एक पीला रंगद्रव्य है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से आता है। बिलीरुबिन द्वारा उनसे मुक्त होने के बाद, इसे प्लाज्मा में स्थानांतरित किया जाता है। यह या तो मुफ्त या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन है। फिर यह रक्त के साथ यकृत में जाता है, जहां यह रासायनिक परिवर्तनों से गुजरता है। यह पहले से ही संयुग्मित बिलीरुबिन है (अन्यथा संबद्ध या प्रत्यक्ष)। फिर यह पित्त नलिकाओं में उत्सर्जित होता है और पित्ताशय में केंद्रित होता है। यह बिलीरुबिन है जो पित्त को इसकी विशेषता रंग देता है।

हाइपरबिलिरुबिनमिया और परिणामस्वरूप पीलिया एक बीमारी नहीं है, बल्कि इसका एक लक्षण है। अन्य लक्षणों को विकसित करने के लिए शरीर के अतिरिक्त बिलीरुबिन, और फिर पीलिया के कारण वंश क्या हो रहा है, इस पर निर्भर करता है:

• त्वचा में खुजली
• मिट्टी या वसायुक्त मल
• गहरा मूत्र
• वजन घटना
• पेट में दर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• बुखार
• खराब मूड
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• आसान चोट, मामूली चोटों के बाद खून बह रहा है

पीलिया - कारण

यदि पीलिया अचानक युवा और पहले स्वस्थ लोगों में होता है, तो यह तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का संकेत है, खासकर जब पीलिया हेपेटाइटिस संक्रमण के शुरुआती लक्षणों से पहले होता है और जोखिम कारक मौजूद होते हैं।

यदि ड्रग्स की उच्च खुराक लेने या विषाक्त कारकों के संपर्क में आने के बाद पीलिया अचानक पहले से स्वस्थ व्यक्ति में दिखाई देता है, तो वे इसका कारण हैं। इस मामले में, पेरासिटामोल ओवरडोज सबसे अधिक बार बताया जाता है।

अल्कोहल सूजन और सिरोसिस सहित अल्कोहल के लंबे समय तक अल्कोहल के दुरुपयोग का इतिहास बताता है।

यकृत और पित्त रोगों के बहिष्करण के बावजूद, रोगी या उसके रिश्तेदारों में मामूली आवर्ती पीलिया की घटना, आमतौर पर गिल्बर्ट के सिंड्रोम के लिए एक वंशानुगत पृष्ठभूमि का सुझाव देती है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति में दर्द रहित पीलिया, शरीर में कमी के साथ, पेट की गुहा में ट्यूमर की उपस्थिति और थोड़ी सी खुजली, पित्त नलिकाओं के रुकावट का पता चलता है, सबसे अधिक संभावना कैंसर है।

खुजली, वजन घटाने, और मिट्टी के रंग का मल के साथ पीलिया का धीरे-धीरे निर्माण इंट्रा- या एक्स्टेपेटिक कोलेस्टेसिस का सुझाव देता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस को अक्सर प्रेरित किया जा सकता है

• शराब बदल जाती है
• दवाओं या विषाक्त पदार्थों का प्रभाव
• वायरल हेपेटाइटिस

बदले में, एक्स्टेपेटिक पित्त ठहराव अक्सर कोलेलिथियसिस के कारण होता है (ऊपरी दाएं पेट के वर्ग में, दाएं कंधे में और उप-क्षेत्र क्षेत्र में शूल जैसा दर्द दिखाई देता है)। यह तथाकथित के कारणों में से एक है मैकेनिकल पीलिया (यांत्रिक पीलिया एक प्रकार का पीलिया है, जो यकृत से जल निकासी की रुकावट के कारण होता है। यह दूसरों के बीच, यूरोलिथियासिस के कारण हो सकता है)। अग्नाशय का कैंसर एक और कारण हो सकता है। अधिक शायद ही कभी पित्त नलिकाओं की सूजन, अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट, पिछले ऑपरेशन के बाद सामान्य वाहिनी का स्टेनोसिस।

पीलिया, मानसिक स्थिति में बदलाव और जमावट विकारों के साथ, यकृत कोशिकाओं की विफलता को इंगित करता है।

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पीलिया का सबसे आम कारण

पीलिया कई स्थितियों और कुछ दवाओं के कारण हो सकता है, लेकिन सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

1) जिगर में भड़काऊ परिवर्तन:

• वायरल हेपेटाइटिस
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
• विषाक्त जिगर की क्षति

2) शराबी जिगर की क्षति
3) पित्त पथ के रुकावट

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पीलिया - अन्य संभावित कारण

• क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम

पीलिया खाने के बाद दिखाई दे सकता है जिसमें पीले रंग (गाजर, कद्दू, केंटालूप खरबूजे) होते हैं। यह कहा जाता है छद्म पीलिया। यह एक अस्थायी और हानिरहित स्थिति है, क्योंकि यह अधिक बिलीरुबिन के साथ जुड़ा नहीं है।

• ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
• हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना)
• संचार विफलता
• भुखमरी आहार
• डबलिन-जॉनसन सिंड्रोम
• रोटर सिंड्रोम
• विल्सन की बीमारी
• घुसपैठ संबंधी परिवर्तन (जैसे एमाइलॉयडोसिस, लिम्फोमा, सारकॉइडोसिस, तपेदिक)
• रक्तवर्णकता
• अन्य यकृत रोग, incl। जिगर की सिरोसिस, फैटी लीवर
• बर्न्स
• अत्यधिक प्लीहा गतिविधि (हाइपरस्प्लेनिज्म)

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क्या पीलिया संक्रामक है? क्या पीलिया रोगमुक्त है?

जब पीलिया हेपेटाइटिस ए, बी और सी वायरस के कारण होता है, तो अन्य लोग संक्रमित हो सकते हैं।

क्या पीलिया ठीक हो सकता है? यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका पीलिया किस बीमारी का कारण है और यह बीमारी कितनी गंभीर है।

पीलिया - निदान

रोगी साक्षात्कार में रोगी द्वारा उठाए जा रहे उपायों के साथ-साथ यकृत के लिए हानिकारक विषाक्त पदार्थों के संभावित संपर्क के बारे में प्रश्न शामिल होने चाहिए। यह भी स्पष्ट करता है कि क्या रोगी को हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया गया है। पित्त प्रणाली के भीतर किए गए संचालन के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है। साक्षात्कार में हेपेटाइटिस के जोखिम कारकों, शराब की खपत की मात्रा और अवधि, अंतःशिरा ड्रग उपयोग और यौन संपर्क के प्रकार के बारे में प्रश्न शामिल हैं। डॉक्टर को करीबी रिश्तेदारों और वंशानुगत यकृत रोगों में पीलिया की उपस्थिति के बारे में भी पूछताछ करनी चाहिए।

पीलिया का उपचार इसकी उपस्थिति के कारण का मुकाबला करना है।

इसके अलावा, पेट में सूजन और रक्त परीक्षण किया जाता है। कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर और साथ ही साथ एमिनोट्रांस्फरेज़ और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि को सभी रोगियों में मापा जाता है। परिणाम कोलेस्टेसिस और यकृत सेल क्षति के बीच अंतर करने में मदद करते हैं, जो महत्वपूर्ण है क्योंकि कोलेस्टेसिस वाले रोगियों में इमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड से शुरू होता है। एक वैकल्पिक गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। जब अल्ट्रासाउंड पर कोलेस्टेओबिलीरी कोलेस्टेसिस का निदान किया जाता है, तो आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होती है, आमतौर पर प्रतिध्वनि या प्रतिगामी एंडोस्कोपिक कोलेजनोपचारोग्राफी। कुछ मामलों में, एक यकृत बायोप्सी या लैप्रोस्कोपी आवश्यक हो सकता है।

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संदर्भ: मर्क मैनुअल। नैदानिक ​​लक्षण: डायग्नोस्टिक्स और थेरेपी के लिए एक व्यावहारिक गाइड, पीपी। पोर्टर आर।, कपलान जे।, होमियर बी।, व्रोकला 2010 द्वारा संपादित