Ubretid

1 गोली इसमें 5 मिलीग्राम डिस्टिग्मिन ब्रोमाइड होता है। तैयारी में लैक्टोज होता है।

कार्य

एक अप्रत्यक्ष रूप से अभिनय पैरासिम्पेथोमैमैटिक, एक प्रतिवर्ती चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक। यह एसिटाइलकोलाइन की कार्रवाई को मजबूत और लम्बा करता है।आंख में, यह सिलिअरी मांसपेशी के संकुचन, पुतली के संकुचन, आवास में अवरोध और अंतःस्रावी दबाव को कम करने की ओर जाता है, हृदय में - ब्रोन्ची में - तालु और विद्युत आवेगों की गति में कमी, मांसपेशियों के संकुचन और वृद्धि हुई बलगम स्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग में - गुप्त स्राव में वृद्धि के लिए। पेट और छोटी आंत में बलगम और पाचन तंत्र में स्वर और क्रमाकुंचन बढ़ाने के लिए। दवा भी पित्ताशय की थैली, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के संकुचन का कारण बनता है, और पसीने को बढ़ाने के लिए। मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र में, कम खुराक के बाद उत्तेजना (झटके) और उच्च खुराक के बाद स्थायी विध्रुवण (पक्षाघात) में वृद्धि होती है। डिस्टिगामाइन वसा में लगभग अघुलनशील होता है और आमतौर पर रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है, इसलिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका प्रभाव केवल तब दिखाई देता है जब यह अवरोध क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद माध्य प्लाज्मा आधा जीवन 69 घंटे है। प्रशासित खुराक का अधिकांश पित्त में उत्सर्जित होता है और फिर मल (88%) में, खुराक का एक छोटा सा हिस्सा (6.5%) गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से। वयस्क। इस दवा को लेते समय, विलंबित शुरुआत और इसकी कार्रवाई की लंबी अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही इसके उपयोग के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। खुराक रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, विशेष रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के आधारभूत राज्य पर, जिसे विशेष रूप से बढ़े हुए स्वर के साथ रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए। प्रारंभ में, दवा को 1 टैबलेट की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। सुबह में खाली पेट, नाश्ते से पहले 0.5 एच, जब तक कि एक चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। आमतौर पर, उपचार के पहले सप्ताह के बाद, दवा हर 2 या 3 दिन (1 से 2 गोलियां) पर लागू होती है। दैनिक खुराक को एकल खुराक के रूप में लिया जाना चाहिए। यदि, पहले या एक साथ भोजन की खपत के कारण, प्रशासित दवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर में अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई प्रभाव नहीं होता है, तो अगले कुछ घंटों के भीतर प्रतिपूरक दवा लेने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, क्योंकि इससे शरीर में दवा के अनियंत्रित संचय का खतरा होता है। मूत्राशय की मांसपेशी के हाइपोटेंशन के साथ मूत्राशय को खाली करने के न्यूरोजेनिक विकार: उपचार के पहले दिनों में, जब तक सुधार नहीं होता है, प्रतिदिन 1 टैबलेट का उपयोग करें। सुबह में खाली पेट, नाश्ते से पहले 0.5 घंटे; रखरखाव उपचार में 1-2 गोलियाँ हर 2-3 दिन। पेशी में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में Ubretid 0.5 mg / ml के 1 ampoule के प्रशासन के साथ उपचार भी शुरू किया जा सकता है। एक समान खुराक जिसे आवश्यकतानुसार 0.01 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है। दवा प्रभाव प्राप्त होने तक हर 3-4 दिनों में दिया जाता है। दवा के प्रभाव की उपस्थिति के बाद, इसे 1-2 गोलियों के मौखिक प्रशासन द्वारा बनाए रखा जा सकता है। हर 2-3 दिन। Atonic कब्ज: शुरू में 1/2 गोली प्रशासित। दैनिक, नाश्ते से पहले 0.5 एच। इस खुराक को हर तीसरे दिन 1/2 टैबलेट से बढ़ाएं। 2 टैबलेट तक हर दिन। आंत्र समारोह सामान्य होने तक उपचार किया जाता है। यह अधिकतम 14 दिनों के भीतर होना चाहिए। ओवरडोज या संचय के महत्वपूर्ण जोखिम के कारण, केवल इसके उपयोग के लिए निरपेक्ष संकेतों के मामले में दवा प्रशासित की जाती है। मायस्थेनिया ग्रेविस: मौखिक उपचार आमतौर पर पर्याप्त होता है। पहले सप्ताह में, 1 टैबलेट का उपयोग करें। रोजाना सुबह खाली पेट, नाश्ते से पहले 0.5 घंटे। दूसरे सप्ताह में, दैनिक खुराक को 1 1/2 टैबलेट तक बढ़ा दिया जाता है, और तीसरे सप्ताह में 2 गोलियों तक। हर दिन। जब पैरेंट्रल ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है, तो इंजेक्शन के लिए Ubretid 0.5 mg / ml का घोल इसी तरह से मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों को कम करने में गुणकारी होता है। उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। तैयारी आम तौर पर दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है। यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है। पर्याप्त अध्ययन की कमी के कारण, गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए कोई खुराक की सिफारिश नहीं की जा सकती है। बुजुर्ग रोगियों (> 65 वर्ष) में खुराक में कमी आवश्यक है।

संकेत

व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में मूत्राशय की मांसपेशी के हाइपोटेंशन के साथ खाली होने वाले मूत्राशय के तंत्रिका संबंधी विकार। एटोनिक कब्ज। मियासथीनिया ग्रेविस।

मतभेद

डिस्टिगामाइन ब्रोमाइड, ब्रोमीन या किसी भी एक्सपीरिएंस के लिए अतिसंवेदनशीलता। यांत्रिक आंत्र विफलता, जठरांत्र, पित्त या मूत्र पथ के संकुचन या ऐंठन। दमा। आइरिस की सूजन। Myotonia। Parkinsonism। ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि। हृदय की विफलता, हाल ही में रोधगलन, विशेष रूप से ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक सहित अतालता। गंभीर पश्चात का झटका।

एहतियात

निम्नलिखित मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए: गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, मिर्गी, मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, आंतों में सूजन, टेटनी। न्यूरोजेनिक मूत्राशय को खाली करने वाले विकारों का इलाज करने से पहले, एक अंतर-मूत्राशय की रुकावट से इनकार किया जाना चाहिए। उपचार के हिस्से के रूप में, अंतःस्रावी दबाव में अत्यधिक वृद्धि से बचा जाना चाहिए और ऊपरी मूत्र पथ के संरक्षण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। जब एट्रोपिन के प्रारंभिक लक्षणों को मुखौटा किया जा सकता है के रूप में एट्रोपिन सल्फेट (muscarinic दुष्प्रभाव को कम करने के लिए) के साथ तैयारी का सह-प्रशासन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। बच्चों और किशोरों में तैयारी के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा हैं। तैयारी में लैक्टोज होता है - इसका उपयोग गैलेक्टोज असहिष्णुता की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज के malabsorption।

अवांछनीय गतिविधि

मस्कैरेनिक साइड इफेक्ट्स (इन्हें एट्रोपिन के एक साथ प्रशासन या एक समान प्रभाव वाले पदार्थ द्वारा रोका जा सकता है)। बहुत आम: दस्त, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, पसीने की वृद्धि के लक्षण। आम: वृद्धि हुई लार, मिओसिस, लैक्रिमेशन में वृद्धि हुई। असामान्य: आंतों में ऐंठन, बढ़ा हुआ पेरिस्टलसिस, हाइपोटेंशन, ब्रोन्कियल स्राव का अत्यधिक उत्पादन, आवास विकार, धुंधली दृष्टि, मूत्र असंयम। दुर्लभ: वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, स्राव के अतिरिक्त उत्पादन के साथ ब्रोन्कोस्पास्म। बहुत दुर्लभ: आलिंद फिब्रिलेशन, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अरेस्ट, प्रगतिशील पेशी अपविकास वाले रोगियों में सांस लेने में कठिनाई। पश्चात अवस्था में हृदय प्रणाली पर दवा के प्रभाव का विशेष महत्व है। ब्रैडीकार्डिया अक्सर प्रकट होता है, पृथक मामलों में यहां तक ​​कि हृदय की गिरफ्तारी तक। विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं (टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप)। निकोटीन दुष्प्रभाव (एट्रोपिन के एक साथ प्रशासन या एक समान प्रभाव वाले पदार्थ द्वारा कम नहीं किया जा सकता है)। दुर्लभ: तंत्रिका मामलों, मांसपेशियों में ऐंठन, डिस्पैगिया, मांसपेशियों की कमजोरी, चरम मामलों में न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के कारण मांसपेशी पक्षाघात, जिसे निदान के लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का निदान किया जाना चाहिए। अन्य दुष्प्रभाव। दुर्लभ: चक्कर आना, मनोभ्रंश, सिरदर्द, भाषण विकारों, क्षणिक कार्यात्मक amenorrhea के साथ महिलाओं में, डिस्टिग्मिन ब्रोमाइड का प्रशासन मासिक धर्म की तरह रक्तस्राव का कारण हो सकता है। बहुत दुर्लभ: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन, मतिभ्रम, बेचैनी, भव्य दुर्भावनाएं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान तैयारी का उपयोग करने से बचें, विशेष रूप से पहली तिमाही में। दवा के उपयोग के लिए पूर्ण जीवन के संकेत के मामले में, इसके अल्पकालिक प्रशासन का सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ विश्लेषण किया जाना चाहिए। डिस्टिग्मिन ब्रोमाइड के साथ इलाज किए जाने वाले मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ जन्म लेने वाली नवजात शिशुओं में क्षणिक मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

टिप्पणियाँ

तैयारी कुछ मामलों में, पुतली की संकीर्णता और आवास में गड़बड़ी के कारण वाहनों को चलाने और मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को कम कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि होती है।

सहभागिता

एंटीकोलिनर्जिक्स, जैसे एट्रोपिन और एट्रोपिन जैसी दवाएं, और कुछ साइकोट्रोपिक ड्रग्स, जैसे ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, लिथियम और एंटीथिस्टेमाइंस, डिस्टिगाइनिन ब्रोमाइड के मस्करीनिक प्रभाव को काफी हद तक इसके निकोटीन प्रभाव से प्रभावित किए बिना रोकते हैं। डिस्टीग्मिन ब्रोमाइड कर्ण-व्युत्पन्न मांसपेशी रिलैक्सेंट्स की कार्रवाई को रोक देता है (सर्जरी से पहले इसे बंद कर दिया जाना चाहिए)। डिस्टिगामाइन ब्रोमाइड मांसपेशियों को आराम देने वाले (जैसे सक्सैमेथोनियम या डिकैमेथोनियम) को अवशोषित करने की क्रिया को लम्बा खींच सकता है और इसलिए इन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। डिपाइरिडामोल के साथ सहवर्ती उपयोग डिस्टीग्मिन ब्रोमाइड के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है। उनके पैरासिम्पेथोलिटिक गुणों के कारण, एंटीराइथमिक दवाएं जैसे क्विनिडाइन, प्राइनामाइड, प्रोपेनफेन या बीटा ब्लॉकर्स डिस्टिग्माइन ब्रोमाइड के प्रभाव को कम करते हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स डिस्टिग्मिन ब्रोमाइड के प्रभाव को कम कर सकता है। विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में, डिस्टिग्मिन ब्रोमाइड की खुराक बढ़ाने के लिए आवश्यक हो सकता है, जो हालांकि, एक कोलीनर्जिक संकट के जोखिम को भी बढ़ाता है। चूंकि कोलीनर्जिक दवाएं एस्टरेज़ इनहिबिटर के प्रभाव को तेज करती हैं, जिसमें शामिल हैं कई कीटनाशकों में, ऐसे पदार्थों के संपर्क में आने वाले रोगियों के मामले में इस तरह की बातचीत की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। डिस्टिग्माइन ब्रोमाइड और अन्य प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष पैरासिम्पेथोमेटिक्स के सहवर्ती उपयोग के परिणामस्वरूप मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में कोलीनर्जिक संकट हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ पहले से इलाज किए गए रोगियों में लंबे समय तक ब्रैडीकार्डिया और चिह्नित हाइपोटेंशन संभव है। एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, केनामाइसिन) से कई एंटीबायोटिक दवाएं मायस्थेनिया गेलिस के रोगियों में न्यूरोमस्कुलर आवेगों के संचरण में गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं। इस कारण से, खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।

कीमत

Ubretid, 100% मूल्य PLN 49.17

तैयारी में पदार्थ होता है: डिस्टीमाइन ब्रोमाइड