IUGR, यानी भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास अवरोध

IUGR और हाइपोट्रॉफी

IUGR शब्द का उपयोग एक ऐसी स्थिति को परिभाषित करने के लिए किया जाता है, जिसमें भ्रूण का शरीर का वजन गर्भावधि उम्र के लिए उपयुक्त होता है, और अधिक सटीक रूप से मानक शरीर द्रव्यमान वक्र के 10 वें प्रतिशत से कम होता है।परिभाषा केवल शरीर के वजन पर केंद्रित है और भ्रूण की लंबाई या अन्य आयामों को ध्यान में नहीं रखती है। दुर्भाग्य से, एक आम गलत धारणा है कि आईयूजीआर हाइपोट्रॉफी के समान है। कुछ भी गलत नहीं हो सकता। खैर, हाइपोट्रॉफी संवैधानिक कारकों के परिणामस्वरूप हो सकती है, अर्थात बच्चा छोटा है क्योंकि उसके छोटे माता-पिता हैं। कम जन्म के वजन के अलावा, नवजात शिशु पूरी तरह से स्वस्थ है और उसे विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता नहीं है। आईयूजीआर के मामले में, बिगड़ा हुआ विकास का कारण आमतौर पर कुछ विकृति विज्ञान से संबंधित होता है और बहुत बार बच्चे को जन्म के बाद निगरानी की जानी चाहिए। अंतर्गर्भाशयी विकास निषेध 3-10% गर्भधारण को प्रभावित करता है और, पैथोलॉजी के रूपों के कारण, एक सममित और असममित रूप होता है।

IUGR - सबसे आम कारण

भ्रूण के विकास की विफलता पर सीधा प्रभाव रखने वाले कारकों को भ्रूण में विभाजित किया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के भीतर असामान्यताएं होती हैं, मातृ, जब समस्या माता की चिंता करती है, और प्लेसेंटल, जब विकास निषेध अपरा विकृति से संबंधित होता है।
सबसे आम कारक हैं:

मातृ: आंतरिक रोग, मुख्य रूप से हृदय रोगों के क्षेत्र में, अर्थात् उच्च रक्तचाप, एनीमिया, मधुमेह, गुर्दा रोग। उत्तेजक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: सिगरेट, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिका की दीवार पर बहुत बड़ा प्रभाव डालता है और उचित छिड़काव को बाधित कर सकता है। जनसांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, निम्न सामाजिक स्थिति का भ्रूण के समुचित विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भाशय की संरचना अपने आप में बहुत महत्व रखती है। किसी भी शारीरिक अंतर से आईयूजीआर का खतरा बढ़ सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है।

भ्रूण: आनुवंशिक विकार, विशेष रूप से न्यूरल ट्यूब दोषों में, हृदय रोग, जन्मजात हृदय दोष, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सहित।

अपरा: भड़काऊ परिवर्तन या अपरा ट्यूमर, अपरा अल्सर, नाल का समय से पहले अलग होना

अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध: एक निदान

डॉक्टर पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान असामान्य वृद्धि पर संदेह कर सकते हैं, जब गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई का आकलन करते हैं। असामान्य वृद्धि के मामले में, नीचे की ऊंचाई गर्भावधि उम्र के अनुरूप नहीं है। अगला कदम भ्रूण का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन है। चर्चा की गई पैथोलॉजी के मामले में, एक बार भ्रूण की बायोमेट्री प्रदर्शन करने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन इस तरह के माप को नियमित रूप से दोहराना और भ्रूण के विकास की प्रवृत्ति का आकलन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बेशक, आयामों के आकलन के अलावा, गर्भावधि उम्र का निर्धारण करना आवश्यक है, यदि मासिक धर्म चक्र अनियमित थे, तो डिलीवरी की तारीख पहले त्रैमासिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर निर्धारित की जाती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंतर्गर्भाशयी विकास का निषेध सममित हो सकता है, जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में दिखाई देता है और यहां तक कि, लंबी हड्डियों के आयाम, पेट की परिधि और सिर सममित उम्र के लिए उपयुक्त से सममित छोटे होते हैं। इसका कारण कई गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है। असममित प्रकार गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही की चिंता करता है और भ्रूण के सिर की तुलना में पेट की परिधि में एक उल्लेखनीय कमी से प्रकट होता है। इसका कारण गर्भावस्था में मधुमेह हो सकता है जो गर्भावस्था में उपचार, धमनी उच्च रक्तचाप या कुपोषण का जवाब नहीं देता है।

IUGR - चिकित्सीय प्रबंधन

आज तक, भ्रूण के सीमित अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए कोई प्रबंधन स्थापित नहीं किया गया है। उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रेरक एजेंट को खत्म करना है। विकास संबंधी विकार वाली महिलाओं को नज़दीकी निगरानी में रहना चाहिए: अल्ट्रासाउंड और सीटीजी और भ्रूण के आंदोलनों का नियंत्रण। तनाव से बचने, संतुलित आहार और आराम करने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली की भी सलाह दी जाती है। गर्भ के 36 सप्ताह से अधिक बार भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप रोगियों की निगरानी में वृद्धि हुई है। गर्भावस्था की समाप्ति की विधि को भ्रूण की वर्तमान भलाई को ध्यान में रखना चाहिए, जो मध्य मस्तिष्क धमनी और नाभि धमनी के नाड़ी सूचकांक के आधार पर मापा जाता है। इन प्रवाह के गलत स्पेक्ट्रा परिसंचरण के केंद्रीकरण का संकेत देते हैं, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।

आपके बच्चे को सबसे अच्छी देखभाल सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष केंद्र में पहुंचाया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि IUGR के निदान वाले रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया के रूप में प्रसवकालीन हाइपोक्सिया, एसिडोसिस या कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों का खतरा अधिक होता है।

दीर्घकालिक अध्ययन से पता चलता है कि बच्चों के आगे के विकास और इसकी नियमितता पर चर्चा की गई विकृति के कारण से संबंधित है। विकास यथासंभव सामान्य हो सकता है, लेकिन शारीरिक और बौद्धिक रूप से मंद हो सकता है।

किसी भी विकृति विज्ञान में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के मामले में भी, रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है, अर्थात् वें जोखिम वाले कारकों के शुरुआती संभावित चरण में उन्मूलन। मातृ रोग (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, एनीमिया), उत्तेजक: धूम्रपान, शराब या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम।