बच्चे का जन्म दुख के साथ नहीं होता। पहले से ही प्रसव पीड़ा से राहत के ऐसे तरीके हैं कि न तो आपको और न ही आपके बच्चे को नुकसान होगा। प्रसव के लिए सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित संज्ञाहरण एपिड्यूरल है।
आप निश्चित रूप से, अपने दांतों को पीस सकते हैं और अपनी दादी की तरह जन्म देने का फैसला कर सकते हैं, बिना औषधीय सहायता के। लेकिन किस लिए? आपको किसने बताया कि एननोबल्स पीड़ित हैं? वास्तव में, तीव्र दर्द तथाकथित पैदा करने के लिए आपके शरीर को उत्तेजित करता है तनाव हार्मोन (कैटेकोलामाइंस), रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित किया जाता है। यह गर्भाशय और अपरा के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा को स्वचालित रूप से कम कर देता है। उसके बाद आपको क्या करना है? सबसे पहले, गर्भ में बच्चे के अस्तित्व की स्थिति बिगड़ती है, और दूसरी बात, श्रम संकुचन, अभी भी बहुत दर्दनाक, कम प्रभावी हो जाते हैं। और देरी या यहां तक कि श्रम की प्रगति को रोकना शिशु के लिए फायदेमंद नहीं है।
सिक्के का दूसरा पहलू भी है। जब आप आराम और शांत होते हैं, तो आपके पास श्रम के पाठ्यक्रम पर ध्यान केंद्रित करने की ताकत और इच्छा होती है (आप दर्द से विचलित नहीं होते हैं) और बच्चा बहुत बेहतर आकार में दुनिया में आता है। तेज़ और आसान!
प्रसव में संज्ञाहरण के बारे में सुनें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।
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आप कब एनेस्थीसिया दे सकते हैं?
सीधे शब्दों में कहें - जब यह दर्द होता है और आप मदद मांगते हैं। लेकिन दर्द से राहत के लिए शुरू करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप जो शिकायत कर रहे हैं वह श्रम की शुरुआत से संबंधित है और नहीं, उदाहरण के लिए, तथाकथित से शून्य से एक सप्ताह पहले होने वाला भविष्यवाणिय गर्भाशय संकुचन।
ज्यादातर मरीज़ इसके लिए पूछते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 3-4 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है, और संकुचन अधिक दर्दनाक हो जाते हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, यह एकमात्र सही क्षण नहीं है - इस संज्ञाहरण का उपयोग श्रम के दूसरे चरण में भी किया जा सकता है, 10-सेंटीमीटर कमजोर पड़ने के साथ, बशर्ते कि सिर अभी भी ऊंचा है और जन्म नहर में बसा नहीं है। संज्ञाहरण लगभग 10-15 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देता है।
बच्चे के जन्म में संज्ञाहरण कैसे प्रशासित होता है?
सबसे पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी त्वचा (जैसे इमला क्रीम के साथ) को उस बिंदु पर एनास्थेटाइज करेगा, जहां सुई डाली गई है, ताकि इंजेक्शन को चोट न पहुंचे। यह फिर आपकी पीठ के काठ क्षेत्र में सम्मिलित होता है और 2, 3 या 4 वें काठ कशेरुकाओं की दो स्पिन प्रक्रियाओं के बीच सुई को एपिड्यूरल स्पेस में सम्मिलित करता है। वह एक पतली कैथेटर स्थापित करने के लिए सुई का उपयोग करेगा जिसके माध्यम से दवा प्रशासित की जाएगी। कैथेटर, एक जीवाणुरोधी फिल्टर के साथ समाप्त, एक प्लास्टर के साथ पीठ से जुड़ा हुआ है। यह पूरे श्रम के दौरान पुन: प्रयोज्य एकतरफा "स्टॉपकॉक" के रूप में कार्य करता है - जब आपको खुराक बढ़ाने की आवश्यकता होती है, तो आप इसे सीधे कैथेटर से जोड़कर कर सकते हैं, बिना अपनी पीठ को फिर से छुरा लिए।
इंजेक्शन के दौरान अपनी तरफ से झूठ बोलना आपके लिए सबसे आरामदायक होगा। जब तक आप गंभीर रूप से अधिक वजन वाले नहीं होते हैं, तब एनेस्थेटिस्ट आपको बैठने के लिए सुझाव देगा।
क्या होता है जब संवेदनाहारी सुई नहीं जाती है जहां इसे होने की आवश्यकता होती है?
रीढ़ की हड्डी म्यान की एक श्रृंखला से घिरी हुई है, जिसमें से एक ड्यूरा मैटर है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जैसा कि नाम से पता चलता है - टायर के बाहर किया जाता है, या इसके ठीक ऊपर। क्या ऐसी स्थिति हो सकती है जहां रोगी और उनके परिवार सबसे ज्यादा डरते हैं, कि एक डॉक्टर गलती से कोर से चिपक गया है? यह नामुमकिन है। और ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट कुशल हैं। स्पष्टीकरण अधिक तुच्छ है - इस प्रकार के संज्ञाहरण (प्रसूति के लिए) के साथ, पंचर एक ऐसी जगह पर होता है जहां रीढ़ की हड्डी अब नहीं है।
हालांकि, ऐसा होता है, हालांकि बेहद दुर्लभ है, कि ड्यूरा मैटर गलती से पंचर हो गया है। ऐसी घटना का प्रभाव मम के सिरदर्द हो सकता है, जो कुछ दिनों के बाद परिणाम के बिना गुजरता है। यह जानने योग्य है कि ये अवांछनीय लक्षण केवल 0.2-1.5 प्रतिशत में होते हैं। श्रम में महिलाओं को सभी संवेदनाहारी।
क्या संज्ञाहरण श्रम के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है?
यदि हां, तो यह केवल आपके लाभ के लिए है। जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, आराम से और ठीक से आपूर्ति की गई गर्भाशय की मांसपेशियां बहुत अधिक कुशलता से काम करती हैं, जो श्रम की सुविधा और गति बढ़ाती हैं। दुर्भाग्य से, इस मुद्दे के आसपास कई गलत राय उत्पन्न हुई हैं। उन्हें खाली करने का समय। यह सच नहीं है कि संज्ञाहरण का प्रशासन श्रम को बाधित करता है या इसे काफी धीमा कर देता है। यदि ऐसा होता है, तो एनेस्थेटिक दवा व्यापक रूप से प्रीटरम श्रम को रोकने के साधन के रूप में उपयोग की जाएगी। एसा नही है।
यह कहना भी असत्य है कि सही तरीके से किए गए एनेस्थीसिया से आपको दबाव महसूस नहीं होगा और आप खुद को जन्म नहीं दे पाएंगे। ऐसा कुछ नहीं होगा। इसकी पुष्टि 1990 में मदर एंड चाइल्ड इंस्टीट्यूट में की गई टिप्पणियों से हुई है, जब श्रम की कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं पाई गई थी। श्रम के लक्षण बस अधिक सूक्ष्म हो गए - दर्द सिग्नलिंग संकुचन को दबाव और धक्का की भावना से बदल दिया गया। यदि एक पल के लिए ऐसा लगता है कि आपके संकुचन बंद हो गए हैं, तो इसका मतलब केवल यह है कि वह उन संकेतों पर पर्याप्त रूप से केंद्रित नहीं है जो आपके गर्भाशय आपको भेज रहे हैं। जब आप ध्यान केंद्रित करते हैं, तो आप आसानी से समझ सकते हैं कि आपका शरीर कड़ी मेहनत कर रहा है। आप प्रसूति विशेषज्ञ के साथ सक्रिय रूप से सहयोग करना शुरू कर देंगे। और संवेदनहीनता आपको रोक नहीं पाएगी। डॉक्टर आपके वजन और ऊंचाई के अनुसार संवेदनाहारी की खुराक की गणना करता है। इसे जितना संभव हो दर्द को राहत देने के लिए चुना जाना चाहिए, लेकिन अपनी गतिशीलता को सीमित करने के लिए नहीं। आप श्रम के दौरान चल सकते हैं, आपको फिट और सक्रिय रहना होगा। एक शब्द में, आप सचेत रूप से यह नियंत्रित करने में सक्षम हैं कि शुरू से अंत तक आपके साथ क्या हो रहा है।
क्या बच्चा सुरक्षित है?
एक बच्चे के लिए, संवेदनाहारी दवा बिल्कुल सुरक्षित है। तुम जानते हो क्यों? आपको प्रभावी ढंग से एनेस्थेटाइज करने के लिए दवा की एक छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। इतना छोटा कि जैसे यह धीरे-धीरे नाल को पार करता है, यह कुछ भी करने में असमर्थ है जो किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करेगा। तो आप शांत हो सकते हैं - आपके द्वारा दिए गए एनेस्थीसिया के कारण, शिशु एक पल के लिए भी कमजोर नहीं होगा।
दुनिया भर के डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि प्रसव में दर्द से राहत पाने के कुछ तरीकों में और अभी भी उपयोग किया जाता है, एपिड्यूरल कम से कम अवांछित लक्षण पैदा करने की संभावना है और माँ और बच्चे दोनों के लिए सबसे कम विषाक्त है।
अक्सर सुनने में आता है कि इस एनेस्थीसिया के लिए प्रशासन को वैकुम या संदंश के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह गलतफहमी है। चिकित्सा के आंकड़े बताते हैं कि कई अन्य कारणों से, संज्ञाहरण से असंबंधित, डॉक्टरों को दुनिया में आने में मदद करने के लिए उपकरणों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
क्या यह एक संवेदनहीनता है जो कोई भी कर सकता है?
नहीं, सिर्फ एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट। यह अटकने की बात नहीं है। डॉक्टर को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि पूरी तरह से स्वस्थ रोगी में, पैथोलॉजी के संदेह के बिना, प्रसव बहुत अलग तरीके से आगे बढ़ सकता है। प्रसूतिविदों का मानना है कि लगभग 20 प्रतिशत महिलाओं को यह पता नहीं है कि यह कैसे समाप्त होगा - सीज़ेरियन सेक्शन या अन्य प्रक्रिया के साथ .... इसलिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को अंत तक उपलब्ध होना चाहिए - उसे एनेस्थेसिया को संशोधित करना पड़ सकता है। पूर्व-स्थापित कैथेटर के लिए धन्यवाद, यह संवेदनाहारी की बाद की खुराक को प्रशासित कर सकता है, उदाहरण के लिए एक सीजेरियन सेक्शन के लिए आवश्यक है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति भी "बस के मामले में" आवश्यक है, जब यह पता चलता है कि श्रम में महिला को संवेदनाहारी के लिए असहिष्णुता के लक्षण हैं। केवल वह जल्दी से पेशेवर मदद प्रदान कर सकता है।
क्या प्रसव में हर महिला उन्हें मिल सकती है?
यद्यपि यह विधि प्रसूति में सबसे अधिक बहुमुखी है, लेकिन चिकित्सक के लिए कई मतभेद हैं। सबसे पहले, इसका उपयोग रक्त जमावट प्रणाली के रोगों में नहीं किया जाता है (आनुवंशिक या किसी अन्य बीमारी के उपचार से संबंधित) - मां को तब रक्तस्राव का खतरा हो सकता है। इंजेक्शन स्थल पर गर्भनिरोधक भी शुद्ध त्वचा के घाव हैं, साथ ही प्रसव में महिला की बुखार की स्थिति, किसी भी शुद्ध और वायरल संक्रमण। इस तरह, जिन महिलाओं को प्रसव के दौरान अस्पताल लाया जाता है, उनमें रक्तस्राव नहीं होता है।
परेशानी से बचने के लिए, जन्म से 3 सप्ताह पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से संपर्क करना सबसे अच्छा है। डॉक्टर को तब आपकी जांच करने, अपने रक्तचाप को मापने और अपनी बीमारियों के बारे में पूछने का अवसर मिलेगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप उसे परामर्श के दौरान उन दवाओं के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करें जो आप स्थायी रूप से ले रहे हैं, विशेष रूप से वे जो संचार प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करते हैं।
किन परेशानियों से बाज आना चाहिए?
यदि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास पहले श्रम में महिला के साथ संपर्क था, तो उसने एक विस्तृत साक्षात्कार आयोजित किया, जानता है कि क्या उम्मीद की जाए और पूरी तरह से समस्याओं को कैसे हल किया जाए। समस्याएँ, हमें जोड़ने, अत्यंत दुर्लभ हैं।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, इसके सिद्धांत से, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है। यह सैद्धांतिक रूप से रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकता है, खासकर अगर महिला अचानक उठती है और चलने की कोशिश करती है। लेकिन केवल सैद्धांतिक रूप से, क्योंकि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट महिला को प्रसव में देखता है ताकि महिला को ड्रिप (इलेक्ट्रोलाइट्स) की उचित मात्रा में ड्रिप देकर महिला को ऐसा होने से रोका जा सके। और यही काफी है।
