गुर्दे की बीमारियों (गुर्दे) में आहार - नियम

किडनी आहार प्रोटीन की मात्रा को कम करने के बारे में है। इसका कार्य प्रोटीन चयापचय उत्पादों की अत्यधिक मात्रा के उत्पादन को रोकना है, जो कि गुर्दे की बीमारियों के मामले में शरीर के लिए विषाक्त हो सकते हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर में क्या खाएं? गुर्दे के आहार के सिद्धांत क्या हैं?

विषय - सूची:

1. गुर्दे का आहार - नियम
2. गुर्दे का आहार - पूरकता
3. क्रोनिक किडनी की विफलता के चार काल - आहार संबंधी सिफारिशें
4. गुर्दा आहार - अनुशंसित और contraindicated उत्पादों

गुर्दा आहार एक ऐसा आहार है जिसके लिए बहुत अधिक ज्ञान की आवश्यकता होती है और स्वतंत्र रूप से विकसित करना मुश्किल होता है। कम से कम शुरुआत में, यह गुर्दे की बीमारियों से निपटने वाले पोषण विशेषज्ञ की मदद के लायक है, जो रोगी के परीक्षण परिणामों और गुर्दे की विफलता के साथ होने वाली बीमारियों को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत आहार विकसित करेगा।

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गुर्दे का आहार - नियम

रोग की प्रगति को धीमा करने और गुर्दे को पूर्ण क्षति को रोकने के लिए गुर्दे की बीमारी के लिए एक उचित आहार का बहुत महत्व है। यहां ऐसे नियम बताए गए हैं जिनका पूरी तरह से पालन किया जाना चाहिए।

• ऊर्जा

आहार का ऊर्जा मूल्य रोगी के पोषण और गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करता है। चूंकि गुर्दे की विफलता मधुमेह मेलेटस का परिणाम हो सकती है, इसलिए रोगी अधिक वजन वाले हो सकते हैं और उन्हें दूर करने की आवश्यकता होती है।

एक इष्टतम शरीर के वजन को खोने से गुर्दे की क्षति की प्रगति कम हो जाती है और बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण सक्षम होता है। दूसरी ओर, कई बीमार लोग कुपोषित हैं। शरीर के प्रोटीन के टूटने से बचाने के लिए अपने आहार से ऊर्जा की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

• प्रोटीन

गुर्दा आहार की सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश प्रोटीन प्रतिबंध है। प्रोटीन चयापचय से यूरिया और क्रिएटिनिन का उत्पादन होता है, जिसे स्वस्थ लोगों में गुर्दे द्वारा हटा दिया जाता है। इस अंग की विफलता से शरीर में विषाक्त यौगिकों का संचय होता है।

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अधिक प्रोटीन वाले आहार प्रोटीन प्रोटीन और फॉस्फेट बिल्ड-अप को जन्म देते हैं, जो हड्डियों के क्षरण का कारण बनता है। आहार में प्रोटीन की मात्रा को GFR, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर से समायोजित किया जाता है। जीएफआर कम और यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर जितना अधिक होता है, आहार में उतना ही कम प्रोटीन दिया जाता है। प्रशासित होने वाला प्रोटीन मुख्य रूप से पशु मूल का होना चाहिए, लेकिन इसके स्रोत फास्फोरस में भी कम होना चाहिए।

• वसा

किडनी के आहार में वसा प्रतिबंधित नहीं है। इसे दैनिक ऊर्जा आवश्यकता का लगभग 30% प्रदान करना चाहिए। यदि गुर्दे की कमी वाला रोगी भी मधुमेह है, तो वसा का अनुपात अधिक होना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति में आहार में कार्बोहाइड्रेट का अनुपात बढ़ाना अनुचित है, और ये आहार से निकाले गए प्रोटीन के लिए सबसे आम पूरक हैं।

इसके बाद वसा ऊर्जा आवश्यकता का 55% तक का हिसाब कर सकता है। मरीजों में कमी हुई प्लाज्मा लिपोप्रोटीन लाइपेस गतिविधि, कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता और हाइपरिनसुलिनमिया के परिणामस्वरूप हाइपरलिपिडेमिया विकसित कर सकती है।

इसलिए, क्लासिक सिफारिशें मुख्य रूप से वनस्पति वसा का उपयोग करने का संकेत देती हैं, और एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करने के लिए पशु वसा को दृढ़ता से सीमित करती हैं। हालांकि, नए शोध से पता चलता है कि संतृप्त वसा और असंतृप्त वसा हृदय रोग और हृदय रोग के जोखिम पर समान प्रभाव डालते हैं।

• कार्बोहाइड्रेट

कार्बोहाइड्रेट शरीर की ऊर्जा की आवश्यकता को पूरा करते हैं। उनकी मात्रा आहार में प्रोटीन और वसा की मात्रा पर निर्भर करती है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके द्वारा खाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ प्रोटीन, फास्फोरस और सोडियम में कम हैं।

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इसलिए, कम-प्रोटीन और कम सोडियम वाली ब्रेड, सफेद चावल, सफेद पास्ता, छोटे ग्रेट्स की सिफारिश की जाती है, और साबुत अनाज, घने या भूरे रंग के चावल से बनी सभी तैयारियाँ सीमित होती हैं। सरल शर्करा (चीनी, मिठाई, शहद, मीठे पेय, रस) को 10% से अधिक ऊर्जा प्रदान नहीं करनी चाहिए।

• फास्फोरस

लगभग 70% फास्फोरस के उत्सर्जन के लिए गुर्दे जिम्मेदार हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर में, इसका प्रतिधारण होता है, जो आगे चलकर हड्डी की अवनति का कारण बनता है, हृदय, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम-फॉस्फोरस के जमा होने से।

अपने दैनिक आहार में फास्फोरस के आहार स्रोतों को काफी कम किया जाना चाहिए। फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थों में ऑफल, येलो चीज़, प्रोसेस्ड चीज़, फ़ेटा चीज़, एग यॉल्क, हेरिंग, हड्डियों के साथ खाई जाने वाली छोटी मछलियाँ, फलियाँ, कोको, चॉकलेट, कोला ड्रिंक, ब्राउन राइस, गाढ़ा घी, चोकर शामिल हैं।

फॉस्फेट की एकाग्रता को कम करने के लिए, भोजन के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में फॉस्फेट को बांधने वाली तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

• सोडियम

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सोडियम को बाहर निकालने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे प्यास बढ़ जाती है, पानी प्रतिधारण, एडिमा और उच्च रक्तचाप होता है। आपको अपने आहार से बहुत सारे नमक के साथ खाद्य पदार्थों को खत्म करना चाहिए, जैसे कि मांस की तैयारी, सिलेज, पाउडर सूप और सॉस, तैयार मसाले के मिश्रण, स्टॉक क्यूब्स, डिब्बाबंद भोजन, अचार, स्मोक्ड उत्पाद, पनीर, पनीर, नमकीन जैसे क्रैकर्स, क्रिस्प। नमकीन मूंगफली।

खाद्य नमक कम किया जाना चाहिए, अधिमानतः समाप्त हो गया। सोडियम का सेवन 1800-2500 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होना चाहिए।

• पोटैशियम

पोटेशियम अंत-चरण की विफलता और ओलिगुरिया में बनाए रखा जाता है। इस घटक की मात्रा तब 2000-2500 मिलीग्राम / दिन तक सीमित होनी चाहिए। रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर जीवन के लिए खतरा है क्योंकि यह हृदय के कार्य में हस्तक्षेप करता है।

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पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों में फलियां, कोको, चॉकलेट, अखरोट, प्रून, किशमिश, अंजीर, केला, मशरूम, खट्टे फल, एवोकाडो, टमाटर, आलू, पत्तेदार सब्जियां, गाजर और एक प्रकार का अनाज शामिल हैं।

पोटेशियम को कम करने के लिए, खुली और बारीक कटी हुई सब्जियों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है, आधे घंटे के लिए भिगोया जाता है, कई बार rinsed और नरम तक उबला जाता है। हालांकि, यह विटामिन का एक महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बनता है।

• विटामिन और खनिज

गुर्दे के आहार में आहार प्रतिबंध से कैल्शियम की कमी हो जाती है। इष्टतम कैल्शियम और फॉस्फेट चयापचय को बनाए रखने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक के साथ पूरक की सिफारिश की जाती है।

लोहे के बिगड़ा अवशोषण और हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक एरिथ्रोपोइटिन हार्मोन की कमी के कारण, दोनों लोहे और एरिथ्रोपोइटिन पूरकता आवश्यक है। गुर्दे के आहार में अक्सर विटामिन बी 1, विटामिन बी 2, विटामिन बी 6, फोलिक एसिड, बायोटिन और विटामिन सी की कमी होती है।

उनके पूरक की सिफारिश की जाती है। मरीजों को जस्ता की कमी का अनुभव हो सकता है, लेकिन पूरक केवल तब शुरू होता है जब इसकी कमी के स्पष्ट लक्षण होते हैं। वृक्क मैग्नीशियम उत्सर्जन में कमी के कारण, हाइपरमेग्नेसा एनीमिया विकसित हो सकता है। फिर, मकई, खसखस, बीट, फ्लैक्ससीड्स, ओट्स, कोको, नट्स, सोयाबीन, बीन्स, मटर, चॉकलेट, टमाटर और टमाटर का पेस्ट, अजमोद और अजमोद रूट को आहार से बाहर करना चाहिए।

• तरल पदार्थ

वृक्क आहार में द्रव की मात्रा मूत्र उत्सर्जित, एडिमा और उच्च रक्तचाप की मात्रा पर निर्भर करती है। प्रति दिन तरल पदार्थ की अनुमत मात्रा दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में 500 मिलीलीटर जोड़कर गणना की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि द्रव संतुलन में न केवल पेय पदार्थों में, बल्कि सूप, सॉस, सब्जियों और फलों में भी पानी शामिल है।

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लेखक: समय एस.ए.

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गुर्दे का आहार - पूरकता

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले लोगों में विटामिन पूरकता की अनुशंसित खुराक, बीमारी के चरण की परवाह किए बिना:

विटामिन	अनुशंसित दैनिक पूरक खुराक
बी 1	1.1, - 1.2 मिलीग्राम
बी 2	1.1 - 1.3 मिलीग्राम
B5	5 मिग्रा
बी -6	10 मिग्रा
बी 12	२.४ µg
सी।	75 - 90 मिलीग्राम
पीपी	14 - 16 मिलीग्राम
एच	30 µg
फोलिक एसिड	1 मिग्रा
तथा	पूरक न करें
इ।	400 - 800 आईयू
D सक्रिय रूप में	0.25 - 1 ग्राम
क।	पूरक न करें

क्रोनिक किडनी की विफलता के चार काल - आहार संबंधी सिफारिशें

• अवधि I (अव्यक्त विफलता) - कोई विशेष आहार की सिफारिशें, शारीरिक मानक के भीतर प्रोटीन - शरीर के वजन के 0.8 से 1.0 ग्राम / किग्रा;
• अवधि II (क्षतिपूर्ति अपर्याप्तता) - 0.6 - 0.8 ग्राम / किग्रा n.m., फॉस्फोरस सीमा, विटामिन डी पूरकता के मूल्य में प्रोटीन की कमी;
• अवधि III (विघटित अपर्याप्तता) - कम प्रोटीन वाला आहार, जिसमें 0.6 ग्राम / किग्रा N.m शामिल है। दैनिक प्रोटीन, फास्फोरस, पोटेशियम, सोडियम को सीमित करते हुए, ऊर्जा से भरपूर, कम-प्रोटीन औद्योगिक तैयारी के साथ समृद्ध;
• अवधि IV (अंत-चरण विफलता) - 0.3 की मात्रा में प्रोटीन सीमा - 0.6 ग्राम / किग्रा एनएम, सोडियम, पोटेशियम, फास्फोरस और तरल पदार्थ की सीमा, प्रति दिन 15-20 ग्राम की मात्रा में बहिर्जात कीटो-अमीनो एसिड की तैयारी (कीटो-अमीनो एसिड बहुत हैं) अमीनो एसिड के समान जिसमें एक अमीनो समूह को किटोन समूह द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, आहार से अमीनो एसिड की कमी के मामले में, उन्हें उसी तरह से अमीनो एसिड के रूप में चयापचय किया जाता है, लेकिन हानिकारक नाइट्रोजन यौगिकों के गठन के बिना); गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी आवश्यक

गुर्दा आहार - अनुशंसित और contraindicated उत्पादों

सिफारिश की	contraindicated
प्रोटीन
लीन वील, लीन पोर्क, लीन बीफ, स्किनलेस चिकन, खरगोश, मछली, दूध, पनीर, अनाज, अंडा सफेद	ऑफल, येलो चीज़, प्रोसेस्ड चीज़, फ़ेटा चीज़, एग यॉल्क, हेरिंग, हड्डियों के साथ खाई जाने वाली छोटी मछली
कार्बोहाइड्रेट उत्पादों
कम प्रोटीन वाली रोटी, गेहूं का आटा प्रकार 500 और 750, सफेद चावल, सूजी, दो अंडों का नूडल्स, हल्की राई की रोटी, कैसर रोल, गेहूं की रोटी, बाल्टन ब्रेड, सादी रोटी, मासोवियन ब्रेड, देशी ब्रेड, आलू	ब्राउन राइस, ग्रैहम ब्रेड, साबुत आटा, साबुत अनाज के दाने, दलिया, राई, राई का आटा, गाढ़ा घी, मूसली, कुरकुरा, पम्म्परनेल ब्रेड, साबुत राई ब्रेड, अनाज ब्रेड, जर्म, ब्रान
सब्जियां
प्याज, ताजा ककड़ी, सलाद, चीनी गोभी, हरी मिर्च, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, फूलगोभी, सफेद गोभी, पालक, मूली, लीक, तोरी, लाल मिर्च, लाल गोभी, कद्दू, शलजम, गाजर, टमाटर, कोहलबी, केल, चिरौरी, चुकंदर।	मकई, अंकुरित, अजवाइन, हरी मटर, ब्रोकोली, अजमोद जड़, लहसुन, मसूर, मटर, सेम, सोयाबीन, छोला, मशरूम, सूखे मशरूम
फल, नट और बीज, और चॉकलेट
ब्लूबेरी, नाशपाती, आम, नींबू, तरबूज, स्ट्रॉबेरी, सेब, अंगूर, चेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, चेरी, नारंगी, मंदारिन, केला, आड़ू, रसभरी, कीवी, आलूबुखारा, अमृत, अनानास, अनानास, पपीता, लाल currants, सफेद currants, सफेद currants , खुबानी, अंगूर, तरबूज	काले करंट, चॉकलेट, कोको, नट्स, बादाम, तिल, खसखस, कद्दू के बीज, सूरजमुखी आदि।
वसा
वनस्पति तेल, नरम मार्जरीन, मक्खन, मेयोनेज़	हार्ड मार्जरीन
दूध के उत्पाद
भेड़ का दूध, गाय का दूध, छाछ, दूध पेय, बिना पका हुआ दूध, केफिर, फल योगहर्ट्स, प्राकृतिक योगहर्ट्स, पीसा हुआ दूध	बकरी का दूध

और तस्वीरें देखें ऑक्सलेट्स से सावधान 5

सूत्रों का कहना है:

1. सिबोरोव्स्का एच।, रुडनिक ए।, क्रोनिक रीनल फेल्योर: इन डाइटियाल्का। एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति का पोषण, PZWL, 2014
2. पी। डर्बोर्स्की, एम। ओलज़नेका-ग्लिनिनोविकज़, जे। चुडेक,क्रोनिक किडनी रोग में पोषण, एंडोक्रिनोलॉजी मोटापा और चयापचय 2011 विकार, वॉल्यूम 7, नंबर 4 - ऑन-लाइन पहुंच
3. कम-प्रोटीन आहार, स्वास्थ्य के लिए आहार योजना, क्राको में विश्वविद्यालय अस्पताल - ऑन-लाइन पहुंच
4. प्रो रेज़्ज़र्ड गेलर्ट: आइए किडनी को समय दें - रोग की प्रगति को स्थगित करें - ऑन-लाइन पहुंच

लेखक के बारे में

अलेक्जेंड्रा andrayłowska-Mazgaj, आहार विशेषज्ञ खाद्य प्रौद्योगिकीविद्, आहार विशेषज्ञ, शिक्षक। मेरीटाइम यूनिवर्सिटी में Gdańsk प्रौद्योगिकी और पोषण सेवा विश्वविद्यालय में बायोटेक्नोलॉजी में स्नातक। रोजमर्रा के पोषण में सरल, स्वस्थ भोजन और जागरूक विकल्पों का समर्थक। मेरे मुख्य हितों में खाने की आदतों में स्थायी परिवर्तन और व्यक्तिगत रूप से शरीर की जरूरतों के अनुसार आहार की रचना करना शामिल है। क्योंकि हर कोई स्वस्थ नहीं है! मेरा मानना ​​है कि बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए पोषण संबंधी शिक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। मैं पोषण के बारे में ज्ञान फैलाने पर अपनी गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करता हूं, नए शोध परिणामों का विश्लेषण करता हूं, और अपने निष्कर्ष निकालता हूं। मैं इस सिद्धांत का पालन करता हूं कि आहार एक जीवन शैली है, कागज की शीट पर भोजन का सख्त पालन नहीं। स्वस्थ और जागरूक खाने में स्वादिष्ट सुख के लिए हमेशा जगह है।

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